大家好,我是你们的好朋友王医生。很多人说,中医比西医强!强在哪里?比如对某个病来讲,西医可能只对此病进行治疗。而中医往往在治此病的同时,对其他问题也能一并解决。
之所以这样,源于中医并不把某一疾病放在首位,而是把改变患者的体内环境,作为重点。上个月初有位患者,50岁,自述患有5年高血压病史,五年期间全靠药物来维持,基本保持在高压140低压90的状态。但尽管如此,还是经常感到头晕目眩。
但此次前来主诉是:那方面想法多,欲望强。都50岁的人了,这方面一点都不见老。但早泄比较严重,属于典型的欲强而易泄。伴有口干口渴,尤其是一到晚上症状就加重!观其舌脉:舌红,脉弦。于是用方:生龙骨、生牡蛎、怀牛膝,龟板、代赭石,天冬、玄参,生白芍,生甘草,茵陈,山萸肉,炒谷芽、炒麦芽。患者连续用了一个多月,诸症消失。不但多欲早泄的问题没了,血压也随之明显降低,头晕症状基本不见了。
其实这位患者的问题,就可以简单归纳三个方面:一高血压;二性欲旺盛、早泄;三口干眩晕。虽然患者主诉是早泄,但其他两个问题也不能放任不管!因为这三件事,其实是一条绳上的蚂蚱。把条绳抓住了,三个蚂蚱谁都跑不了。
哪根绳子?就是肝肾阴虚,肝阳上亢,气血随之上逆。患者脉弦,这说明肝气失和。而肝气为何失和?结合口干舌红,会发现是肝阴不足。口干为阴虚。舌红为阴虚有热。肝肾阴虚,导致阴阳失衡,阴不制阳。阴不制阳,肝阳就无法被抑制,从而上亢。导致患者的气血随之上涌,出现头晕目眩,脑袋发胀,不清醒。另外,肝肾阴虚,会有虚热。虚热内扰,一方面导致欲望强,另一方面扰动精关,导致肾的固摄能力失常,频繁早泄。
所以这个患者的问题,就是肝肾阴虚,肝阳上亢,气血上涌,又精关不固。所有这些,有着严密的前后因果联系,所以在本质上一脉相承。那针对这种,就要滋补肝肾之阴,平肝潜阳。阴足了,阴阳就平衡了,诸多问题就一并而解了。
方中龟板、天冬、玄参滋补肝肾之阴,解决阴虚的问题。龙骨、牡蛎、代赭石、白芍,平肝潜阳,让失衡的阴阳重新找到平衡状态。上述药材,容易碍胃,所以加谷芽、麦芽来增加胃的消磨之功。茵陈入肝胆经,一能梳利肝胆,二能泻火平肝。怀牛膝,引血下行,让随着肝阳而上涌的气血,降下来。山萸肉,滋补肝肾之阴,善于收摄,可助精关固摄。辩证清楚了,下对药,所以才能做到药到病除。