觅友们应该都知道血脂高并不利于身体健康，除了会增加患心血管疾病的风险，它还会促进乳腺癌的发生。
而你知道吗？看似脂肪爆炸的坚果，适量吃其实对高血脂的乳腺癌患者很有益，不仅能有效降低血脂，还能减少身体炎症反应。
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高血脂对乳腺癌的影响
血脂家族并不都是人体健康“杀手”，它主要分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），其中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“好”胆固醇，在一定范围内对人体是有益处的。各类血脂参考值及作用参考下图：
图源：乳腺癌互助圈
研究表明，高总胆固醇（TC）可能通过调节雌激素代谢促进乳腺癌生长和进展，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可能通过影响炎症因子、肿瘤细胞信号通路增加乳腺癌患病风险[1]。
而高血脂特别是高总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及低密度与高密度脂蛋白胆固醇比值（LDL-C/HDL-C）过高还会促进乳腺癌远处转移[2]。
觅友问：但是坚果的热量那么高，我高血脂真的能吃吗？
觅健互助君答：当然可以！前提是要科学地吃！而且，适量吃坚果也能帮助降血脂……
02
坚果是怎么降血脂的
尽管坚果由于其较高的热量常常让人们忽略了它的营养价值，但事实上，坚果富含健康的脂肪（包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，如omega-3脂肪酸）、膳食纤维及蛋白质。这些成分不仅能够增强饱腹感，还能帮助减少整体能量摄入，从而有助于降低血脂。
具体来说，单不饱和脂肪酸不仅能降低血液中的低密度脂蛋白（坏胆固醇，LDL-C）水平，同时还能保持或提升高密度脂蛋白（好胆固醇，HDL-C）的水平，有助于预防心血管疾病，并具有抗炎特性，减轻体内炎症。
另外，多不饱和脂肪酸中的亚油酸等是人体必需脂肪酸，必须通过饮食摄取。它们不仅有助于降低心血管疾病的风险，比如核桃和亚麻籽中的α-亚麻酸，还对大脑功能和心理健康有益，能减少抑郁和焦虑症状。
此外，坚果中的膳食纤维不仅能减缓胆固醇的消化和吸收，而且在肠道菌群的作用下可发酵产生短链脂肪酸，这有助于降低血液中的胆固醇水平。坚果中含有的植物甾醇，尤其是在开心果和腰果中含量较高，也能减少肠道对胆固醇的吸收，进一步调节血脂代谢。
图源：摄图网
不仅如此，坚果还含有多种微量营养素，例如维生素B族、维生素E、铜和精氨酸等，这些成分同样对改善血脂状况有着积极作用。因此，适量食用坚果对于维护健康是非常有益的。
2023年发表在《食品科学与营养学评论》上的一项关于坚果降血脂功效的研究指出[3]，不同坚果在改善血脂方面表现出不同的效果。
开心果在降低总胆固醇（TC）方面效果最佳，腰果最能有效降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C），而榛子不仅在降低总胆固醇（TC）中排名第二，在降低甘油三酯（TG）方面也表现最优。此外，若要提高“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）水平，花生则显示出最好的效果。
图源：参考资料[3]
所以说，只要适量，高血脂的乳腺癌患者完全可以吃坚果！
03
坚果每天吃多少
虽然坚果降血脂很好，但一不小心就容易多吃。根据《中国居民膳食指南》的建议，成年人每周应摄入50~70克坚果，平均到每天大约是10克。
换算成各类坚果的数量也就是：
■ 巴旦木（扁桃仁）：约8-10颗
■ 榛子：约7-9颗
■ 开心果：约25-30颗（去壳后）
■ 花生：约15-20颗（去壳后）
■ 核桃：约2-3瓣（完整核桃仁）
■ 腰果：约8-10颗
04
怎么挑坚果
在了解了坚果的功效和适宜摄入量之后，正确挑选优质的坚果同样重要。
1）巴旦木
优质巴旦木颜色均匀、表面光滑且无裂痕，有淡淡的坚果香味。应避免选购颜色暗淡或有斑点、异味以及手感油腻的巴旦木。
2）榛子
好的榛子外壳坚硬完整，内部果仁饱满，色泽自然，口感脆。要避开外壳破裂或发霉、果仁软化或有异味的产品。
3）开心果
优质的开心果去壳后颜色鲜绿，味道清香，颗粒饱满。应避免选择颜色过黄或过暗、带有酸败味或其他异味的开心果。
4）花生
好花生外壳完整无损，内部果仁色泽均匀，没有霉变迹象。应当避免外壳破损、果仁发霉、变色或有异味的花生。
5）核桃
高质量的核桃外壳坚硬，打开后果仁颜色均匀，呈乳白色至浅黄色，无苦味。应避免购买外壳易碎或已开裂、果仁发黑或有苦味的核桃。
6）腰果
优质腰果颜色一致，形态完整，口感酥脆且无异味。应避免选择颜色不均、有斑点或异味、手感潮湿的腰果。
05
坚果的保存
姐妹们挑完坚果还要注意保存方式，避免春夏季节变换导致霉变产生黄曲霉素等致癌物，反倒有害于身体健康。
有条件的觅友们可以使用密封容器存放坚果，并加入吸湿剂如硅胶包以吸收多余湿气，确保环境干燥，而后置于低温环境中，如冰箱冷藏室（0-5°C），有助于延长保质期和防止霉变。
或者采用真空包装可减少氧气接触，延缓油脂氧化，进一步延长保存时间。一旦发现坚果发霉、异味或质地变化，应该立即丢弃。
06
调节血脂，还建议这样做
乳腺癌患者血脂高原因有很多，如药物影响（他莫昔芬等）、生活方式改变导致活动减少和饮食不不规律、或治过程中引发的慢性炎症状态影响脂质代谢，而少部分患者存在肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征风险因素，也促使血脂异常。
当然，只靠吃坚果是不能完全达到降血脂的目的的。有降血脂需求的乳腺癌姐妹，首先推荐多吃富含纤维的食物，少吃油腻和高糖食品；其次是适量运动控制体重，如每天快走30分钟；最后是养成良好的生活习惯，避免烟酒，定期检测血脂变化，必要时根据医生建议服用降脂药*。
降脂药主要分为以下4类：
（1）他汀类，如阿托伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；
（2）贝特类，如非诺贝特、苯扎贝特等，主要用于降低甘油三酯（TG）；
（3）胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布，阻止肠道吸收胆固醇，适用于他汀类药物效果不佳的患者；
（4） PCSK9抑制剂，如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等，通过抑制肝脏的低密度脂蛋白（LDL）受体分解，增强肝脏对于胆固醇的分解能力来降低血脂水平。
其余的还有烟酸类药物、胆汁酸螯合剂等。
写在最后
希望姐妹们通过均衡饮食和规律运动，有效管理血脂，拥有更健康的身体状态，更好作战癌细胞！
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：摄图网+稿定设计
责任编辑：觅健小狮
参考文献：
[1].周桂平，滕玥玥，施世明，等. 血脂水平与乳腺癌风险及预后相关性的研究进展[J]. 肿瘤学杂志，2025，31（1）：23-29.
[2].刘业六，钱海鑫，秦磊，等.血脂相与乳腺癌远处转移的关系.[J].中华肿瘤杂志2012年2月第34卷第2期.
[3].Martínez-Ortega I A, Mesas A E, Bizzozero-Peroni B, et al. Can different types of tree nuts and peanuts induce varied effects on specific blood lipid parameters? A systematic review and network meta-analysis[J]. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 2023: 1-15.
