前些天,台湾女艺人因为流感去世的热度已经明显的下来了,现在几乎没有人再去讨论这件事情了。很多朋友看到这里,不免会感到奇怪,既然这样,张医生为何又要把这件事给拿出来呢?是为了炒冷饭吗?

要想弄清楚这个问题,朋友们首先要知道,咱们搞的是健康科普,不是娱乐新闻。娱乐新闻强调的是时效性,而健康科普是要从新闻事件中抽丝剥茧,找出隐藏在事件背后有关健康方面的知识,传播给朋友们,避免朋友们再犯同样的错误。
在新闻中,有个细节不知道朋友们注意到没有,整件报道中,一直强调的是,女艺人患的是“流感”,没有说这位女艺人患的是感冒。聊到这里问题就出现了,感冒和流感难道不是一种病吗,难道二者有什么本质的区别吗?
咱们不卖关子,直接上答案,朋友们不要看感冒和流感只有一字之差,事实上,二者是两种疾病,而且有着很大的区别。看到这里,有朋友不禁要问,我们普通人了解这2种疾病有什么用,这难道不是医生该掌握的知识吗?

张医生想说的是,流感和感冒虽然同属呼吸道疾病,但二者是存在巨大的区别的,在了解二者的真正区别后,可以对症下药,防患于未然,不要小看这些小毛病,一旦错过了最佳治疗时机,后患是无穷的。那位台湾女艺人就是活生生的例子。正如《黄帝内经》所言:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。”
感冒与流感都是病毒感染导致的,它们的本质区别在于:病毒的家族渊源不同。导致感冒的病毒堪称“大杂烩”,主要是由鼻病毒导致的,可以占到50%以上,除此之外,冠状病毒、腺病毒等200余种病毒也可以引发感冒。致命的病毒虽然多,但致病毒力却不强,一般不会掀起太大的风浪。
与感冒相比,流感就显得专注得多,它是由流感病毒导致,尤其以甲型和乙型病毒为主,医生喜欢称其为甲流和乙流。聊到这里问题就出现了,既然致病的病毒相对来说比较单一,是不是意味着,更好对付呢?事实恰恰相反,和感冒相比,流感要难对付的多,这类病毒擅长“变异”,通过抗原漂移和转换,不断进化,对抗我们的治疗。

《史记》上说“兵无常势,水无常形”,流感病毒正是凭借此特性,屡屡引发全球大流行。臭名昭著的西班牙大流感,据说导致死亡的人数达到了5000多万,这一数字已经超过了第二次世界大战的死亡人数。若将感冒比作江湖上的小毛贼,流感则是训练有素的特种兵,组织结构严密、攻击力强,而且擅长集团作战。
聊完了致病原因,我们再来看一看症状对比,在这方面,二者的区别更为显著,这两种疾病最经典的症状都是发热,感冒病人多无发热或仅低热,一般不会超过38℃,而流感则以“急起高热”为标志,体温常飙至39-40℃,更重要的特点是,这种发热就如同潮汐一样,我们好不容易将它退下去了,很快它又会烧上来。
除了发热以外,还会合并一些其他的症状,感冒症状主要集中于上呼吸道:鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等,患病的朋友多能维持日常活动。与之相比,流感引发的症状要更加严重,全身肌肉酸痛,头痛欲裂,乏力感。患病的朋友往往卧床难起。由此可见,在症状学上,流感对身体的伤害要更大。

再来看一看二者在并发症方面的区别,感冒极少引发严重并发症,一般无需特殊治疗,5-7日就会自愈。聊到这里,有个问题不知道朋友们有没有想过,既然感冒不严重,也不会引发严重的并发症,而且能够自愈,为何日常生活中,治疗感冒的药物还比比皆是呢?
这件事需要辩证的来看,正如前面咱们提到的,感冒症状不重,不会影响朋友们的日常生活和工作,但它会让我们感觉很不舒服,所以,我们需要服用一些消除症状的药物,这就是我们平时提到的感冒药,其实,这些药物都属于治标不治本的药物,它们发挥的作用,只是缓解症状,而不是去消灭病因。也就是说,只要您能挺得住,吃与不吃感冒药,并没那么重要。
与感冒比起来,流感引发的并发症更让人感到担心,前文的台湾女艺人就属于早期不够重视,后期发展成了肺炎,并因此失去了生命,除了肺炎以外,流感还可以引发心肌炎、脑膜炎等并发症,对老人、儿童和慢性病患者尤具威胁。西班牙大流感导致的死亡,正是由并发症导致的。

即使到了医学高度发达的今天,全球每年因流感引发的相关重症病例,可以达到300-500万,死亡人数更是可以达到29-65万,因为各种并发症住进张医生所在的重症医学病房的病人,也是屡见不鲜。而感冒几乎无致死报告。
我们再来看一看传播途径上的区别,两种疾病都属于传染病,感冒病毒主要通过飞沫和接触传播,传染性较弱,难成气候。而流感病毒则兼具飞沫、接触、气溶胶三重传播能力,尤其在密闭空间内,更是可以迅速蔓延。
最后,我们来看一看二者在季节性与易感人群上的区别。感冒四季都可以发生,秋冬季稍多;流感则严格遵循“冬春之约”,每年11月至次年3月为高峰期。儿童、老人、孕妇及慢性病朋友对流感更易感染。

聊到这里,咱们稍微多说一句,与感冒的治疗乱象比起来,流感治疗就显得正规的多。对于流感病毒,医生一般会使用抗病毒药物,朋友们非常熟悉的奥司他韦就属于这类药物,张医生特别想提醒朋友们的是,在发病48小时内使用,可显著缩短流感的病程。
疫苗注射也是预防流感的重要手段,世界卫生组织建议优先接种的人群包括:医务人员、儿童、老年人等群体。
聊到这里,咱们今天的内容就基本结束了,张医生希望通过今天的讲解,使朋友们通过发热程度和全身症状,及时辨别感冒和流感,从而采用正确的应对方式,避免流感并发症的发生,同时学会“未雨绸缪”,及时接种疫苗、学会科学防护。

今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。
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