很多患者,当出现“临门不举”,或“举而不坚”等这类情况时,心情定然是压抑的,即使有妻子的安慰,当事者自己,也是难免颜面扫地、自信受损。
日子久了,焦虑、急躁、苦闷、抑郁的心态就会随之而来,甚至深入骨髓的自卑。这些心态会一刻不停地缠绕患者。尤其稍微年轻的,或者还没有完成“爸业”的朋友,苦楚更是深切。
一般遇见这样的患者,我们大夫一般都是比较头大的。因为这种情绪不摆脱,就很难谈得上康复。也就是说,此类患者多为精神性阳痿。这在临床上非常常见,数不胜数。
从中医的角度来分析,此类人的的最大问题,在于肝郁化火。注意,这里说的是“肝郁”和“化火”两重因素。肝郁,我们可以理解为情绪的低落、压抑、苦闷。只有在肝郁状态持久的基础上,患者才可能化火,形成类似舌质偏红,舌苔偏黄,脉象弦滑的状态。
而且此类患者往往在情急之下,会擅自服用温肾壮阳之品。殊不知,这时温补,就是火上浇油,让病情愈加复杂。
我们也可以这样理解——此时的患者,真正的病,在于肝。是肝太累了,太急了。
那这时该怎么办呢?针对这个问题,给大家推荐一方:
牡丹皮、山栀子、白芍、茯苓,当归、白术,柴胡,桑葚子,薄荷、甘草。
此方虽是当代临床大家郑荪谋的验方,但是里面包含的乃是古人的一张传世方剂。就是上方去掉桑葚子之后,所形成的“丹栀逍遥散”。
什么是丹栀逍遥散?它是从逍遥散变化而来。逍遥散本为《太平惠民和剂局方》里的方子,本用于治疗妇科疾病。丹栀逍遥散,出自明代薛己编撰的《内科摘要》。薛氏在逍遥散的基础上,加上牡丹皮和山栀子,使得全方效用更大了。
什么效用呢?这就是疏肝清热。
方中柴胡、薄荷,疏解肝气、调达郁遏。配上养血活血的当归、养肝敛阴的白芍来滋养肝血。四味药配合,主要来行肝气、柔肝体,把我们的肝养好。
接下来,再用茯苓、白术来健脾,一方面缓解肝气横逆克伤脾土,一方面让脾土化生更多的气血,来濡养肝体。到这里其实就是逍遥散的方解。
在此基础上,加上清热泻火凉血的的牡丹皮和山栀子。这两味药,就是要清散因为肝郁血虚所致的郁热。这就特别适合因为肝郁而生热的人,十分有针对性。最后,添上一味桑葚子。桑葚子色黑,滋养肝肾,而且清热滋阴润燥。
如此一来,肝郁得解,郁热得除,患者的焦虑、急躁心态就会得到缓解。由此引发的阳痿症状,就会随之解除。
看到这里,可能有读者又要跃跃欲试了。切莫如此。中医崇尚的就是辨证施治,以人为本。这样的病因病机,可能适合张三,但是未必适合李四。所以务必在中医师辩证指导下借鉴应用,方为正道。