医保分为个人账户和统筹账户，其实很多人都对这两个账户搞不明白，简单点来说就是缴纳医保一部分的费用会进入统筹账户，统筹账户就是用来看病医保报销的，比如门诊、门诊慢特病、住院等医保费用的报销。

另外一部分的费用会进入个人账户，主要是用于已经报销完之后的费用支出，比如去药店买药、门诊看病，报销完之后需要个人自付的部分。还可以绑定家庭共济，个人账户的余额可以给家人使用，或者给家人缴纳城乡居民医保费用。

我们常说医保报销，其实就是用职工医保或者居民医保的统筹账户来支付的，每个地区的医保报销，报销比例跟标准都不一样，基本都设立了起付线和封顶线，医保起付线：在该点以下的医保费用需要个人承担，以上的部分再由医保按规定进行报销。医保起付线又分为门诊起付线和住院起付线。

1、门诊起付线：按一个年度累计计算，年度内医保政策范围内的医保费用达到起付线之后，就能享受对应的医保报销待遇。湖南的社区医院和乡镇卫生所等，门诊报销未设置起付线，门诊就医之后，符合报销范围的，居民医保和职工医保可以直接报销。门慢特病种门诊起付线和普通门诊起付线是分开计算的。

2、住院起付线：一个结算年度内，在同级别医院多次住院，第二次及以上的起付线标准按50%计算，起付标准年度累计不超过2000元（湖南的职工医保标准）。

3、封顶线：一个结算年度内医保报销的额度不能超过封顶线。只要是起付线以上，封顶线以下的可报销的，都可以按比例进行报销。

举个例子：小王，长沙人，职工医保，因病住进了当地二级医院，医保报销范围内花费了2万元，起付线标准为800元，报销比例为90%，小王报销17280元=（20000-800）*90，需要自己支付的金额是800+2720=1920元，这个1920元小王就可以用个人账户的余额进行支付。

注意：每个地区的医保报销政策跟标准不一样，以当地的为准。城乡居民医保目前未设立个人账户部分，缴纳的所有费用都会进入统筹账户，用于医保报销。