医保门诊报销目前分为两种，一种是普通门诊报销：只要买了医保，在定点的医院看门诊，符合报销范围的，结算的时候就会按报销比例直接报销。一种是慢特病门诊报销：买了医保，做了慢特病门诊备案的，在门诊就医的时候，符合规定的药品费用限额内，结算的时候按照比例进行报销。其实很多人对于门诊报销怎么用，能在哪里用，报销比例很额度都搞不明白，下面小编以湖南为例给大家做了一下总结和对比，一起来看看吧！

1、普通门诊

①居民医保：

起付线和报销比例：在参保地的基层医院就诊（比如社区服务中心、乡镇卫生所等），不设立起付线，可以直接报销，报销比例为70%。

报销额度：一个结算年度内，报销额度长沙是560，别的市额度以当地为准，额度在350-420之间。

怎么使用：去基层医院就医，就医的时候说明医保性质，结算的时候说明有医保，出示电子医保凭证，就可以直接报销。

②职工医保：

起付线和报销比例：在定点医院就诊，一级和基础医院不设立起付线，报销比例70%；二级医院起付线标准50元，累计不超过200，报销比例60%；三级医院起付线标准100元，累计不超过300元，报销比例60%。

报销额度：一个结算年度内，在职职工报销额度1500，退休员工2000元。

怎么使用：去基层、一级、二级、三级医院就诊，定点的药店买药，就医的时候说明医保性质，结算的时候说明有医保，出示电子医保凭证，就可以直接报销。

举个例子：小王是居民医保，去社区服务中心就诊，花费300元，均在报销范围，小王医保报销：210元。小王如果是职工医保，报销也是210元。

2、慢特病门诊

①居民医保：

起付线和报销比例：不设立起付线，报销比例70%。报销额度：每个病种都不一样，以实际政策为准。怎么使用：准备好相应的身份信息、门特申请表、相关病例资料或者检查资料，去医院或者医保局提交审核，审核通过后，次月就可以正常享受病种报销待遇。

②职工医保：

起付线和报销比例：不设立起付线，报销比例在职人员80%，退休人员85%。报销额度：每个病种都不一样，以实际政策为准。怎么使用：准备好相应的身份信息、门特申请表、相关病例资料或者检查资料，去医院或者医保局提交审核，审核通过后，次月就可以正常享受病种报销待遇。

举个例子：老王是长沙人，有哮喘，需要长期服药，已经做了慢特病备案，2024年5-10月享受报销待遇6次，报销范围内总费用1200元，老王是居民医保，报销840。职工医保在职人员报销：960，退休人员报销：1020元。

3、高血压、糖尿病门诊报销

湖南的居民医保，对于高血压、糖尿病设置了两病报销额度，在基层医院就诊买药，不设置起付线，报销比例70%。高血压360元/年，糖尿病600元/年。两个病可以合并享受待遇。

注意：小编这里是以湖南为例的，实际上每个地区或者每个市的医保报销政策都有出入，建议以当地实际政策为准，以上内容仅供参考。