廖女士，57岁，4天前无明显诱因出现左颈部疼痛，且伴有左颈部及面部肿胀，直立或坐位时症状会稍微缓解，但是平卧位时则会加重，于当地医院进行彩超检查提示左侧颈静脉闭塞，为寻求进一步诊治，故前往省医院就诊。

医生询问病史时，廖女士表示无高血压、糖尿病、心脏病及脑血管病史，且近来体重正常，自身状况良好；医生为其查体发现左侧颈部、肩背部肿胀，皮色正常，皮温正常，左侧锁骨上窝、腋窝可触及多个肿大淋巴结，局部压痛阳性，左上肢无肿胀，皮温、皮色良好，左侧尺、桡动脉搏动可触及，左侧肱动脉搏动可触及，初步诊断为深静脉血栓形成，建议入院治疗。

入院后，廖女士完善相关检查，复查彩超提示左侧颈静脉全程可见不均质回声物质填充，CDFI未探及确切血流信号，左侧颈静脉血栓形成，完善肺CT、颈部CT等检查，并完善血常规、凝血功能、血栓弹力图、肿瘤标志物等生化检验，结果提示急性血栓，血液呈高凝状态，因此确诊为深静脉血栓形成。

随后，医生给予其低分子量肝素钠注射液及口服迈之灵片等药物治疗，促进静脉回流，改善微循环。

经过1周的积极治疗后，廖女士的颈部、面部肿胀、疼痛等症状得到明显缓解，治疗10天后复查D-2聚体结果基本正常，提示血栓基本稳定，医生同意出院。

医生提醒，深静脉血栓形成是血液在静脉内的不正常凝结，如不及时处理，急性期可能会导致肺栓塞猝死，因此一旦出现单侧肢体或局部肿胀明显且伴有胀痛时，要警惕深静脉血栓形成，及时就医检查和治疗。

血栓就像游走于血管内的“幽灵”，让人谈之色变，它可发生在任何年龄、任何时间，一旦出现堵塞，会导致血液运输系统瘫痪，造成细胞突然死亡，严重威胁人的生命健康。

血栓一般较为钟爱两条路线，分别为动脉和静脉，动脉血栓是心梗、脑梗的根源，而静脉血栓则是“隐形杀手”，如深静脉血栓、肺栓塞。

据统计，在全球范围内，血栓导致的死亡人数约占总死亡人数的51%，远远超过肿瘤。

99%的血栓发生时可能毫无征兆，只有当血管堵塞到一定程度才会被察觉，如果发现身体出现以下几种异常时，应警惕可能是血栓来临的信号。

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身体有这4种异常，可能是血栓的信号

01心悸和胸痛

血栓形成在冠状动脉中，可能导致心肌梗死，出现心悸、胸痛和呼吸困难等症状。

如果血栓形成在肺动脉或其分支中，可导致肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛和咳嗽等症状。

心血管动脉栓塞患者在劳累或精神紧张时，会出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛，可向左肩、臂放射，休息后可缓解；而且患者多数在发病前1周会出现胸闷、心悸、气短、心前区隐痛、压迫感等。

02突发性头疼、眩晕

突发性头疼、眩晕，是脑血管血栓形成非常常见的症状，尤其是早上醒来或者沐浴后很容易发生。

另外，如果患者突然持续打哈欠，也要警惕脑血栓的发生，因为脑缺氧的早期会出现打哈欠的表现。

患缺血性脑血栓的患者，80％发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。

03肢体肿胀、疼痛

血栓形成可能导致肢体局部的肿胀和疼痛，分别可出现在腿部和手臂。

另外，血栓形成还可能导致肢体的感觉出现异常，如麻木，疼痛或者冰冷感等，部分患者的皮表可见有色素沉着，颜色可发红、发紫或瘀青样等。

下肢静脉血栓常见的症状是下肢疼痛、麻木，并且在活动后有所加重。

如果血栓发生在下肢深静脉，患者多会出现下肢不对称肿胀、疼痛和浅静脉曲张等典型症状，其疼痛性质多为钝痛或胀痛。

04肢体活动受限

血栓形成可能导致肢体运动功能受限，缺血导致组织缺氧，组织功能受限。

其中间歇性跛行是血管堵塞较为常见的症状之一，也是腿部血栓的常见表现。

步履蹒跚、走路腿无力则是偏瘫的先兆症状之一，如果老年人的步态突然发生变化，并伴肢体麻木无力时，可能是发生脑血栓的前兆信号。

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如何预防血栓？平时做好这6点

1. 避免长时间的静坐或卧床，适当进行锻炼，如跑步、散步、深蹲、平板支撑等运动，促进四肢肌肉的收缩和舒张。

2. 每日坚持定时、定量饮水，减少血液粘稠度，降低血栓形成的风险。

3. 清淡饮食，避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，降低血液粘稠度。

4. 戒烟，因为吸烟会损害血管内皮细胞，增加血栓形成的风险。

5. 避免长时间穿着紧身衣物，特别是紧身袜和裤子，尽量选择宽松舒适的衣物。

6. 控制原发病，且遵医嘱用药，不可擅自停药，定期进行复查。

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这3个动作要少做，容易血栓脱落堵塞血管

平时除了要做好上述预防措施外，还要避免人为造成血栓发生脱落，尤其是以下3个动作，以后尽量少做或不要做！

1.用力转脖子

脖子是活动频率较低的部位，但该部位有许多大动脉和小血管，是容易积累血栓的部位。

对于本身就存在高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏运动等情况的患者，他们的颈部血管壁上可能存在些许不稳定的粥样硬化斑块，如果突然剧烈转动脖子可能会诱发斑块破裂或血栓脱落，导致脑中风发作等严重后果。

2.猛然起身活动

长时间保持同一姿势坐立，下肢肌肉收缩活动相对减少，导致人体血液的流速减慢，血液黏稠度增高，为深静脉血栓的形成创造了条件。

如果此时再猛然活动，如猛地起身伸腰、大幅度摆动胳膊等，很容易牵动不稳定的血栓，使之脱落造成血栓栓塞，引起相应部位的缺血、缺氧等症状。

尤其是中老年朋友更要警惕早上起床时突然猛地起身，应该在醒来之后再静卧几分钟，伸展一下四肢后再慢慢起身活动。

3.大力按摩下肢

按摩一般不会引起血栓，但是如果按摩过重会伤到血管，可能会导致血管破裂、静脉炎、血栓、血管瘤等情况发生。

尤其是下肢出现肿胀疼痛或静脉曲张的患者，更不要随便乱按，避免造成下肢深静脉血栓发生脱落。

因为下肢肿痛是深静脉血栓的典型症状之一，在血栓已经形成的情况下，如果遭到外部大力按压，可能会导致刚形成的新鲜血栓变形甚至脱落，严重者还可能诱发肺栓塞。

因此，中老年人如果出现腿酸、肿胀、爱抽筋等症状时，最好是到医院排除一下血管问题。



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