男子发烧呕吐拒绝检查后离世,医生以为败血症,尸检发现:误诊了

诗槐聊健康 2024-04-26 11:06:34

这是一位很年轻的男性,只有31岁,出事前一天,他不明原因出现了发烧和恶心的症状,经过咽拭子检测后结果显示为阴性,因此初步排除了感染呼吸道病毒感染的可能。考虑到患者的工作需要长期在室外,医生怀疑他可能是热射病。

也就是最严重的那类中暑。

门诊医生马上给这位患者做了各项监测,发现患者的心跳和血压十分正常,而且发烧的温度一直在40℃以下,可以排除热射病的可能。

医生皱起了眉头,如果真的是热射病反而不是什么严重的问题,对症下药治疗即可,最麻烦的就是找不到原因,许多严重的疾病都伴随发烧、呕吐等症状,例如癌症、大肠杆菌感染、败血症等等。

医生建议:“目前还找不到具体原因,医生建议是住院观察”。

然而,这位患者对住院检查一直持有抵触的态度,甚至觉得医生的医疗技术很差。就在医生想怎么劝说患者的时候,他的情况进一步加重,医生听到他的呻吟声后马上叫来了另一位急诊科医生。

两位医生到达后,患者开始虚弱的哀求:“医生,我住院,我住院,我现在全身都疼,能不能给我上点药”?

医生皱着眉:“目前找不到原因,不能随便乱用药”,在临床上,由于症状极其复杂,单纯止痛是不能解决根本问题的,必须要做进一步的检查。

然而,家属还是要求先止痛。

签署了知情同意书和免责同意后,医生只能按照单纯的止痛处方给患者输液来缓解症状。

果然,当天中午的时候,患者的症状总算有所缓解而且主动要求进食。

这个时候,患者及其家属又开始有新的要求,他们希望患者出院因为第二天他要去收钱。医生有点懵了,详细解释了这个时候出院的风险,但家属和患者本人表示愿意承担后果,觉得已经好转。

经过本人签字后,医生还是准许患者出院。

谁知道的是,不到一周的时间患者又被送到了医院,而且情况比之前还严重了很多。他呼吸困难、手部爆发性紫癜,更严重的是局部皮肤竟然出现了坏死和腐烂。

医生戴好口罩和手套立即为患者做查体,发现患者的脚上除了有局部皮肤坏死外,还有一个疑似烫伤的伤口。

家人说这是几天前被开水烫伤的,医生给他量体温,体温高达41℃,同时出现了皮疹、紫癜、高烧,还有烫伤样皮肤改变,医生心中瞬间出现了一个专有名词---败血症。

高热、疼痛、皮疹、瘀斑和烫伤样皮肤改变,这和败血症的症状非常符合。出现败血症的原因有很多,其中包括了细胞毒性药物、烧伤、免疫功能缺陷、尿毒症等。

由于病情危重,医生所在的科室无法搞定,只能将其转到重症监护室。

两天后,这位患者的情况急转直下,患者的腿部肿胀,多器官开始衰竭,最严重的时候出现了心脏骤停,经抢救后,患者虽然暂时脱离了危险,但病情还在持续恶化,令ICU的医生也束手无策,更可怕的是患者除了手指、脚趾出现坏疽外,CT扫描还提示他的脑部有液体积聚,这意味着患者时间不多了。

当晚,各科专家会诊,大家一致认为败血症的概率最高,建议透析治疗,出乎意料的是第二天,患者因为心脏衰竭不幸去世。

家属崩溃大哭,要求医生进行尸检,医院也想弄清楚这位患者到底是什么问题,同意了这个请求。患者去世当天的下午,家属来整理东西,医生陪着,以防一些意外,在整理时,妻子点亮了患者的手机屏幕,上面赫然是一只可爱的猫。

医生疑问道:“你们养猫吗?”。

妻子泪水止不住的流下来:“是的,他很喜欢猫,家里养了好几只,谁知道他居然会这样······” 。

医生霎时间被电了一下,一种可怕的细菌被他想了起来,他立即打通了做尸检的法医告诉他自己的猜想。果不其然,最后的尸检结果验证了医生的猜想,患者的死因是CC菌感染!

CC菌就是“犬咬二氧化碳嗜纤维菌”的简称,通常存在于犬、猫的口腔和唾液中。虽然大多数人接触到这种细菌后不会出现任何症状,但对于免疫系统受损的人来说,接触后可能引发感染。

感染通常发生在被犬或猫咬伤或抓伤后,或者是通过与宠物接触后接触口腔、眼睛或开放性伤口而引起,患者感染的症状有发热、寒颤、恶心、腹泻、皮疹等。

在免疫系统正常的人中,感染通常可以被抵抗和清除。但对于免疫系统受损的人来说,这种细菌可能引发更严重的感染,甚至危及生命。

接触动物时,为了避免生命危险,要做什么?

虽然动物很可爱,但每年因为动物丧命的人时有存在,其中大多数是人畜共患的细菌、病毒导致的,因此医生提醒大家和动物生活、互动的时候要注意这些方面。

第一,玩耍后一定要洗手。与动物接触后,特别是在摸动物、清理动物粪便或其他可能污染的情况下,务必及时洗手。使用肥皂和温水洗手可以有效地清除潜在的细菌和病毒。

第二,尽可能避免面部接触。尽量避免用手触摸面部,特别是眼睛、鼻子和嘴巴,因为这些是细菌和病毒进入体内的入口。

第三,小心处理动物排泄物。如果需要处理动物的排泄物,如清理猫砂盆或狗的排泄物,应该戴上手套,并在处理后及时洗手。

第四,避免接触病患动物。如果动物看起来生病或行为异常,最好避免与其接触,因为这可能是动物患病或有传染病的迹象。

第五,避免被咬或抓伤。尽量避免被动物咬伤或抓伤。如果被咬或抓伤,应该立即清洁伤口,并尽快就医,以避免感染和其他并发症的发生。

总之,动物是很可爱,但绝对没大家想的那么安全,有很多人喜欢和动物亲亲抱抱举高高,忽略了动物身上的有害物质,一定要小心!

文/明哲

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