俞女士今年29岁，最近这段时间身体素质下降的比较厉害，每当她伏案做事的时候，头痛会变得非常剧烈，如果在疲劳之后那这种感觉会更严重。俞女士有时候怀疑这是不是前两年撞到了头，受的伤还未彻底恢复伤到大脑了？

丈夫叫她最好去医院做个检查，但她表示不喜欢去医院，医院的消毒水的味道十分难闻，令人感到恶心。

无奈之下，丈夫只能找到和自己比较熟悉的医生咨询，医生听说俞女士撞到过头，便有些紧张的对他们说这太大意了，伤到大脑居然还不去医院做检查，有些头部受伤存在延迟发作的问题，比如迟发性脑出血。

撞到当时或许没有出血发生，但过了一会之后就会出现，这种情况还是很常见的，以前就有个年轻的小伙子打球撞到了头，到急诊做了头颅CT都没发现问题，回去第二天被发现死在了床上，结果尸体检查发现他竟然出现了脑出血。

俞女士是有些担忧的：“医生，那你觉得我现在还有必要做头颅CT吗”？

医生在电话那头说：“一个多月都过去了，有事早就有事了，不会等到现在，应该没事了”。

听到医生这么说，俞女士放心了，但是过了两天，那种头痛的症状还是没能缓解，而且她还发现自己经常能闻到臭水沟的味道，她问丈夫能否闻到那种味道，丈夫摇头表示闻不到，并且笑着对俞女士说：“会不会是你鼻子出了毛病呢”？

俞女士感到有些神经衰弱了，最近这段时间头痛外加闻到异常臭味，在家闻得到，出门闻得到，就连去了公司那股味道还是如影随形，这让俞女士很难受？

实在是抗不下去了，俞女士自己一个人来到了医院，和耳鼻喉的医生讲了自己的症状后，医生问了几个问题，再检查了一下俞女士的鼻腔，随后医生告诉俞女士她这极有可能是鼻窦炎感染了。

鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。这种感染导致鼻窦内黏膜发炎和肿胀，可能会导致鼻塞、鼻涕、头痛等症状。

患上这种病后很多人都会闻到奇怪的臭味，原因通常与感染和黏液在鼻窦内滞留有关。当鼻窦受感染时，细菌、病毒或真菌会导致黏膜发炎，并引起黏液的产生。这些黏液在鼻窦内滞留，随着时间的推移，可能会被细菌分解，产生臭味。

此外，鼻窦炎还可能导致鼻窦的排泄通道受阻，使得黏液无法正常排出。这样一来，黏液就会在鼻窦内滞留，为细菌提供了一个滋生的环境，进而产生臭味。

鼻窦炎患者通常会感觉到鼻塞、鼻涕、头痛等症状，而闻到臭味可能是其中之一。这种臭味可能被描述为腐烂、霉臭或坏臭，具体味道可能因个人而异。

听医生这么说完，俞女士有了一种豁然开朗的感觉，这确实是自己目前面临的症状，既然确认是鼻窦炎，想必医生是有办法了。

就这样，俞女士拿着药回家按时服用，吃完第一天，她还是感觉臭水沟的味道存在，她安慰自己，吃药见效没那么快，反正已经确定是鼻窦炎了，治好不过是时间问题。

有一天，俞女士应邀来到了朋友家做客，结果刚吃完晚饭，俞女士说自己有点困，然后在沙发上躺了一下，这一睡就晕了过去。

情况一下子糟糕了起来，朋友被吓得不知所措，好在家旁边的医院就有急诊科，只需要十分钟不到就可以走过去，在一众朋友的帮助下，俞女士安全抵达了医院急诊科。

医生接诊后立即测量了她的血糖，8.2mmol/L，正常范围之内，血压也是正常的，没有休克的迹象，紧接着检查俞女士的瞳孔，双侧基本对称，但对光反射比较迟钝，经验丰富的医生推测这有可能是脑部问题导致的。

医生根据经验推断，这极有可能是脑出血、脑梗死或脑肿瘤的问题，最好的解决方式是做个颅脑CT看看，毕竟无缘无故昏迷要查清楚原因才行。

可是，正当医生推俞女士去做头颅CT时，俞女士突然醒来了。她一脸懵圈，不知道为什么自己躺在了医院里，朋友哭着将事情的经过告诉她，她看了眼医生，医生点点头，她也吓坏了，不知道自己的身体为什么会变成这样。

医生问俞女士以前有没有存在过癫痫的问题？俞女士表示自己长那么大就没出现过癫痫，医生想了想建议道：“我觉得你还是做头颅CT扫描比较好，像这样突然昏迷太可怕了，万一在马路上呢？

丈夫这时也赶了过来，抱着俞女士开始哭，随后丈夫强烈要求俞女士住院做全身检查。

俞女士思考良久，看着丈夫关切的眼神和医生专业的态度，她最终还是决定接受头颅CT扫描。

没过多久，结果出来了，但吓了所有人一跳，俞女士的左侧颞叶长了一个东西，也就是人们常说的脑肿瘤。

俞女士再一次吓得晕了过去，再次醒过来时，丈夫激动的抱住了她，而俞女士也发现自己收被收进了神经内科。

她没忍住哭了起来，不知道前路该怎么走，丈夫抱着她：“你放心，我一定会想办法给你治疗，你放心”。

第二天神经内科会诊，认为俞女士还是要做头颅MRI检查才行，结果出的也比较快，而且更清楚了，经过专家们的讨论，一致认为俞女士左侧颞叶这个东西是脑胶质瘤。

从影像学来看，还是个偏恶性的。

一直以来的头痛、幻嗅，没想到背后竟然是脑肿瘤捣的鬼，俞女士情不自禁留下了眼泪，感觉人生昏暗无光。

脑胶质瘤为何会引起幻嗅

脑胶质瘤属于常见的脑肿瘤，源自大脑中的胶质细胞，一般是星形胶质细胞或少突胶质细胞。这种肿瘤大多数是恶性的，生长速度迅猛，并会快速对周围的脑组织造成压迫和损害。

脑胶质瘤的症状包括：

·头痛。这是最常见的症状，特别是在早期阶段。

·癫痫发作。部分患者可能会出现癫痫发作，特别是在肿瘤压迫脑部特定区域时。

·意识障碍。包括意识模糊、嗜睡或昏迷等。

·神经功能受损。可能会出现运动、感觉、语言、视力或听力方面的问题，这取决于肿瘤所在的脑部区域。

·呕吐和恶心。特别是由于颅内压增高而引起的。

脑胶质瘤是一种非常严重的疾病，及早发现和治疗通常对预后有利。

有少部分患者会在发作脑胶质瘤后出现幻嗅的问题，这其中的机制和这些方面有关：

第一，神经损伤和刺激。脑胶质瘤可能会导致周围神经组织的损伤或刺激，这可能会干扰嗅觉通路或引起异常的神经冲动，导致幻嗅的出现。

第二，脑部神经元异常活动。脑胶质瘤可能会引起周围神经元的异常活动，包括在嗅觉相关的脑区域。这种异常活动可能导致脑部错误地解释来自嗅觉系统的信号，从而产生虚假的嗅觉感知。

第三，化学物质释放。脑胶质瘤可能会释放一些化学物质，如细胞因子、神经递质或代谢产物，这些物质可能会影响周围神经元的活动，包括与嗅觉相关的神经元，从而导致幻嗅的出现。

第四，脑部压力影响。脑胶质瘤可能会增加周围脑组织的压力，这可能会影响嗅觉通路的正常功能，导致幻嗅的出现。

确诊脑胶质瘤后，最可怕的是它的分期和分型，如果是恶性晚期，那生存治疗、寿命都非常差，短时间内就会去世，而且没有特别好的治疗办法。

脑胶质瘤的详细分期采用的是世界卫生组织的分期系统。这个系统将脑胶质瘤分为四个等级。

1，WHOⅠ级。低度恶性脑胶质瘤。这种类型的肿瘤通常生长缓慢，细胞呈现较规则的形态，细胞核不太异常。这些肿瘤通常是良性的，相对容易切除，且预后较好。

2，WHOⅡ级。中度恶性脑胶质瘤。这种类型的肿瘤细胞已经开始出现一些异常，生长速度较快。虽然这些肿瘤通常可以切除，但由于其具有一定的恶性程度，容易复发。

3，WHOⅢ级。高度恶性脑胶质瘤。这种类型的肿瘤细胞异常程度更高，生长速度更快。它们通常被认为是高度恶性的肿瘤，更难以切除，易于复发，并可能向周围的脑组织扩散。

4，WHOⅣ级。最高级别的恶性脑胶质瘤。这种类型的肿瘤通常被称为胶质母细胞瘤。它们的细胞异常程度非常高，生长速度极快，且高度侵袭性。这种类型的肿瘤通常很难完全切除，预后较差。

常规的治疗方式还是无法摆脱以下几点：

·手术治疗。通过手术可以尽可能地切除肿瘤组织，减轻颅内压，改善症状，并获取组织样本进行病理学检查。

·放射治疗。使用高能量的X射线或其它形式的辐射来破坏癌细胞。对于手术后未能完全切除的肿瘤或高度恶性的肿瘤，放射治疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散，并减少复发的风险。

·化学治疗。化学治疗使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。

·靶向治疗。针对肿瘤细胞表面或内部的特定分子靶点进行治疗的方法。靶向治疗可以更精准地攻击肿瘤细胞，减少对健康组织的损伤。常用的靶向治疗药物包括EGFR抑制剂、VEGF抑制剂和mTOR抑制剂等。

总之，俞女士目前的情况并不是太好，因为她的脑胶质瘤发现的比较晚，缺乏手术的机会和条件，只能先进性化疗、放疗缩小脑胶质瘤，等到机会合适再进行手术切除，这也提醒大家平时哪里不舒服一定要及时到医院做检查，不要拖着。

文/明哲