近日，某千万粉丝网红5年剖4胎终于儿女双全，并宣布“从此封肚”。网友在祝福她的同时也纷纷表示：“真是拿命在生孩子啊！”那么，女人一生中到底能剖几次？多次剖宫产有哪些风险呢？

1. 盆腹腔粘连、出血风险更高

不论哪一种宫腔手术，都会增加粘连的风险，这是伤口在愈合过程中很容易出现的情况，如子宫切口、周围盆腹腔脏器粘连，甚至腹膜粘连。术中要分离这些粘连，就会增加出血风险，处理不当还可能引起术后盆腹腔内血肿，甚至术后大出血。

2. 子宫破裂风险增加

多次剖宫产者，基本都是在同一个伤口进行，这就意味着同一个伤口要“开了长，长了再开”。一次又一次的切开和愈合，导致切口瘢痕组织增生、纤维化，弹性下降。怀孕后，随着孕周的增大，宫腔内压力逐渐增高，使得切口处皮肤越来越薄，导致子宫自发性破裂的风险大大增加。

3. 瘢痕妊娠几率增加

剖宫产后会在切口处形成瘢痕，如果再次怀孕，妊娠囊一旦着床在瘢痕部位，就会造成瘢痕妊娠。由于瘢痕部位的结构不完整，肌肉层之间有缝隙，如果胚胎通过肌肉间的缝隙把肌肉撕开，容易导致子宫破裂或大出血。而瘢痕妊娠不论是“留”还是“流”，风险都比普通的妊娠、人流要高得多。

4. 并发症风险增加

研究发现，剖宫产3次后，女性发生输血、切伤膀胱、胎盘植入和子宫切除的风险均高于1%，且剖宫产次数越多，这些并发症的发生率还会继续上升。第6次剖宫产时，胎盘植入的风险是6.74%，子宫切除的风险是8.99%，切伤膀胱的风险是4.49%，输血的风险是15.73%。

1. 剖后再怀，间隔多久最安全

最安全的间隔时间是18~24个月，不能太短，也不能太长。间隔时间太短，子宫还没有恢复到最佳状态，会有子宫破裂的风险；间隔时间太长（6年以上），子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差。

2. 一胎剖宫产，二胎还能顺吗

不一定。头胎是剖腹产的妈妈，二胎也有机会顺产，但要符合以下条件：

● 孕妇和家属有顺产意愿；

● 医院有抢救并发症的条件及相应的应急预案；

● 第一次剖腹产是下段横切口，且前次剖腹产手术顺利，切口无延裂，无晚期产后出血、产后感染等。除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕；

● 胎位正（头位）；

● 不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征；

● 2次分娩间隔≥18个月；

● B超检查子宫前壁下段肌层连续；

● 预估胎儿体重不足4000克。

3. 女性最多可以剖宫产几次

从理论上讲，一个人可以剖宫产的次数没有一个严格意义的上限。对于一些网红和明星家庭来说，经济比较宽裕，可以聘请专业的医生全天候监测、指导、评估风险，寻找最好的医疗条件来降低风险。但对于大多数普通女性来说，多次剖宫产的风险还是很大的，所以，出于安全考虑，专家建议最好不要超过3次。

4. 剖宫产后再怀孕，如何保障母婴健康

● 定期产检很重要。孕6~8周时一定要到医院检查胚胎的着床位置，确认孕囊没有长在第一次手术的瘢痕上；孕36~38周彩超检查子宫疤痕的厚度，评估是否要提前终止妊娠。

● 控制好体重。如果胎儿体重过大会增加很多风险，孕期一定要控制好饮食总量，保证营养均衡即可。

● 及时就医。如果突然出现腹痛、阴道出血、胎心下降等症状，一定要及时就医。

● 选择正规医疗机构分娩。剖宫产次数越多，相对来说风险就越大，手术的难度也会相应增大，所以，一定要选择大型的综合医院进行分娩。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：袁皖南】

【编辑：XC 】