慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。临床主要表现为长期反复的咳嗽、咳痰，和（或）气喘，常因各种因素合并感染致病情急性加重。

慢阻肺在中医学中属“肺胀”范畴，系由肺系疾病反复发作迁延不愈，久则肺气亏虚，影响呼吸出入，致肺气胀满，不能敛降，继则肺脾肾三脏虚损，兼痰浊、瘀血、水饮为患，最终形成典型的虚实夹杂的病理状态。

慢阻肺每急性发作一次，对身体都是很大的打击，肺功能损伤是不可逆的。尤其到了冬季寒冷季节，因慢阻肺急性发作而反复入院的老年患者很多。针对这部分患者，养肺护肺工作应做在前面，通过中药膏方的调理，以增强体质，提升机体抗病能力，减少外感机会。同时，减少患者反复住院的次数，从而阻断肺功能的进一步下降。

膏方是中药的传统剂型之一，是中医调整机体功能、治疗慢性疾病的一种颇具特色的进补方案。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者”“膏方非单纯补剂，乃包含纠偏却病之义，故俗称膏滋药。”

慢阻肺膏方治疗即是关注慢病之本。临床上，慢阻肺的发病与年龄、基础疾病、体质因素等都有很重要的关系。随着年龄的增长，即使没有基础疾病，体质偏弱的人群患老年性肺气肿的机会也逐年增加，肺功能进行性下降；而本就有心肺基础疾病病史者，肺功能下降则更为明显。

肺功能是判断慢阻肺严重程度的金标准。如何提高或维持与年龄相符的肺功能？除感染、慢性炎症、气道高反应等引起的气流阻塞因素，首先要关注营养，也即肺脾肾之虚，此即膏方滋养脏腑的核心思想。正如《景岳全书·喘促》云：“然久发病者, 气无不虚……此等症候，当眷眷以元气为念，必使元气渐充，庶可望其渐愈。”

只有肺气足，呼吸出入才能平稳有序；脾气健，则生化有源，才能使精微物质上输于肺，以充养肺气；肾阳旺，才能纳气归原，使气不上逆而致喘；肾水足，才能金水相生，使肺叶滋润而不致燥咳。故而膏方用药，除理气活血化痰之品，补剂常综合应用生脉散、六君子汤、六味地黄丸、肾气丸、二仙汤、金水六君煎等。

由于膏方的优点在于周全用药，在此基础上再加入血肉有情之阿胶、龟板胶、鹿角胶等；以及药食同源之黑芝麻、胡桃肉、饴糖、大枣、动物胎盘等。讲究大方综合运用，使膏方疗效好、口感好，便于长时间服用。

冬季尤其是冬至前后是慢阻肺的高发时节，如在发病之前，常用膏方补之养之，对其发展和预后可起到积极的干预作用。慢阻肺稳定期是服用膏方的最好时机，慢阻肺是膏方调治的最优势病种。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：上海中医药大学附属曙光医院 传统医学科 副主任医师 傅慧婷】

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