日常生活中有一件极为尴尬的事，青春期过了，但青春痘还在。脸上痘痘太多，又很难忍不住去挤，挤破了还会留疤，变得更丑。

痤疮常给人带来无尽的容貌焦虑。

什么是痤疮

痤疮经常被叫做青春痘，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多发于皮脂溢出部位，如面部，颈部，胸部等，症状表现为粉刺，丘疹，脓疱，结节和囊肿。

痤疮多发于青少年或年轻人，但实际各年龄段均有发生。目前我国痤疮的发病率为8.1％，日常生活中超95％的人都会有不同程度痤疮，3-7％的痤疮病人会留下瘢痕，给病人身心带来极大影响。

痤疮发病机制较为复杂，其中包括皮脂腺刺激，皮脂腺微生物群失调，免疫反应，还可受到遗传，饮食等因素的影响。

以下四种情况可能引发痤疮

1.皮肤创伤：使用肥皂等洗护用品擦洗患处皮肤，可造成反复机械创伤，使粉刺破裂，加重病情，促发严重皮损。

2.饮食：痤疮与奶类，高糖，油腻等食物摄入过多有关。

3.压力：痤疮加重与心理压力

4.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗可能会刺激产生更多雄激素，使血清胰岛素样生长因子水平升高。

1.闭合性粉刺：又名白头，直径＜5mm，圆顶状，非炎性平滑丘疹，呈肤色，发白或发黑。

2.开放性粉刺：又名黑头，直径＜mm的非炎性丘疹，中央有扩张的毛囊口，内含灰，棕或黑色角化物质。

3.丘疹脓疱型痤疮：相对浅表的炎性丘疹和脓疱，直径通常＜5mm

4.结节性痤疮：累及皮肤渗出的炎性大丘疹或结节

5.炎症后色素沉着过度：痤疮可引起活动期或消退期皮损色素沉着过度，，通常会自发消退，但个别色素斑不经治疗可持续数月或更久。

6.瘢痕：痤疮常见后遗症，包括萎缩性瘢痕，增生性瘢痕和疙瘩瘢痕。

1.心理社会功能障碍：影响颜值，会让病人变得焦虑，自卑，从而影响社会生活及就业。

2.革兰阴性毛囊炎：长期全身心使用抗生素治疗痤疮，可能引发革兰阴性毛囊炎，会出现耐药和痤疮加剧的情况。

3.爆发性痤疮：多见于已存在痤疮的青春期男性，病灶通常累及躯干，常见大型炎性结节和易碎性斑块，伴有糜烂和血痂。

轻度（1级）：仅有粉刺

中度（2级）：有炎性丘疹

中度（3级）：出现脓疱

重度（4级）：有结节和囊肿

临床如何治疗痤疮

维A酸类药物：临床用于治疗痤疮的一线药物，可增加皮肤渗透性，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，抗炎，预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。（睡前使用，注意避光）

过氧苯甲酰：可杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎和轻度溶解粉刺，是炎性痤疮首选外用抗菌药物。

抗生素：包括红霉素，林可霉素，克林霉素，氯霉素等，可抗痤疮丙酸杆菌和抗炎，不建议单独或长期使用。

包括口服抗生素，激素疗法和口服维A酸类药物。中重度和重度痤疮在系统治疗时，建议结合外用药物共同使用。

包括光动力，红蓝光，激光与光子，化学剥脱治疗等，各项物理治疗的选择应在医生的指导下规范使用。

特殊人群治疗痤疮需注意什么

儿童痤疮：新生儿头部脓疱病受母体激素影响出现，也会随激素自行消退。儿童痤疮治疗需仔细查找内分泌疾病，部分药物对儿童有限制，切勿私下用药，建议尽早就医。

怀孕或哺乳期痤疮：治疗应以外用药物为主，用药前需向医生了解用药禁忌，切勿私下用药。

备孕女性痤疮：距离怀孕前3个月可安全用药，口服维A酸药物治疗前1个月到治疗停药后3个月应严格避免怀孕。

1.饮食：限制高糖和油腻饮食及奶制品的摄入

2.生活习惯：适当控制体重，规律作息，避免熬夜和过度日晒。

3.保持良好心情：减轻心理压力，出现焦虑，抑郁时，及时进行心理疏导

4.科学护肤：日常注意皮肤清洁，切勿过度清洁和挤压，抓挠，清洁后及时护肤。

5.定期随访：痤疮是慢性疾病，治疗过程中需定期复诊，并根据治疗反应情况，及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症的出现。

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