我是湿疹，虽然我并不致命，但我令人讨厌的点是不可预知性——来无影去无踪。

相较于确定的危险，人们总是对于未知的东西，更加恐惧，因此我凭此能力成功跻身于最受人讨厌的疾病之一。我的本质是免疫功能混乱造成的不恰当炎症反应引起的皮肤损伤。

湿疹的定义

现代医学认为湿疹是发生于表皮或真皮浅层的炎症，是临床常见的急慢性炎症性皮肤病，它的出现是“内外夹击”的结果。

内在因素：包括遗传，血液循环障碍，代谢异常，慢性感染等。先天皮肤屏障薄弱，敏感体质人群更易患湿疹。

外在因素：包括各种过敏源，微生物，环境改变等外来刺激。这种刺激会让皮肤屏障损伤，皮肤菌群失调，表皮免疫系统被激活，最终引发炎症反应。

炎症反应又会使皮肤出现瘙痒，抓挠——瘙痒——抓挠，只会进一步加重皮肤损伤，使其成为一种恶性循环。

如何判断是否患有湿疹

湿疹的典型症状是反复发作的多形性皮损和瘙痒，在不同阶段又会出现皮肤干燥和渗出等不同表现。临床根据皮损特点和病程又将湿疹分为急性，亚急性和慢性湿疹。

急性湿疹：多发于婴儿时期，可发生于体表各处，呈对称分布。湿疹出现的同时，我们可以看到丘疹，水疱和红斑密集分布，破溃后有渗出和糜烂，还可见大片融合皮疹向外扩散。

亚急性湿疹：多发于儿童，青少年与成年人，由急性炎症发展而来。此时湿疹的皮损已经变得厚重，干燥，主要以小丘疹，鳞屑，结痂为主，并伴随轻度瘙痒。

亚急性湿疹若处理不当或再次受到刺激可加重，甚至是急性发作，病程延长也会逐渐发展成为慢性湿疹。

慢性湿疹：多发于青少年与成年，可由急性或亚急性湿疹发展而来，也可因持续轻微刺激演变成长期慢性皮炎。皮损特点为皮肤增厚，伴抓痕，色素沉着，结痂和时有时无的瘙痒。

湿疹可与哪些疾病混淆

特应性皮炎：特应性皮炎有个人或家族过敏性遗传病史，急性期会出现湿疹样皮损，如大量渗液，剧烈瘙痒，慢性期也会出现皮肤干燥，增厚的情况。

接触性皮炎：接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位，形态单一，炎症超过湿疹，病程较短，去除病因后会自然痊愈。

神经性皮炎：神经性皮炎皮损多为扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变，发病以神经精神因素为主，多集中在眼睑，颈部，周膝关节伸侧等部。

湿疹的治疗策略

想要根治湿疹需要做好打持久战的准备。首先需要明确治疗目的：并非短期消除疾病，而是对其长期控制。尽量避免诱因，防止复发，以改善生活质量。

患者指导：由于本病易长期反复发作，需积极治疗并建立良好的医患关系，教育湿疹患者了解其诱发因素，临床特点和治疗原则。

基础治疗：婴幼儿应注重饮食营养，提倡母乳喂养，衣服以舒适，保暖，宽松，透气为宜，戒烟戒，忌食辛辣，刺激性食物，主要日常清洁和防晒。

局部治疗：外用糖皮质激素是首选药物，皮损较轻推荐使用弱效糖皮质激素，重度皮损推荐使用强效糖皮质激素。

此外钙调神经磷酸酶抑制剂在临床也有较好疗效，对顽固，严重皮损可选用封包治疗。需要注意的是外用药物治疗务必遵循医嘱用药，注意剂量和疗程。

物理治疗：主要是光疗，适用于慢性实在维持治疗，可控制其瘙痒症状。

系统治疗：皮损部位严重瘙痒时，可选用抗组胺药物；继发细菌感染者可在医生指导下添加抗生素；继发病毒感染者应选用抗病毒药物治疗。

湿疹患者日常注意事项：湿疹急性期应严格避免皮损处受到刺激，禁止抓挠和热水，碱性洗涤液洗浴。日常注意皮肤清洁，但不可过度清洁，洗浴后及时涂抹润肤霜。饮食宜清淡，远离辛辣，油腻，刺激性食物。

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