牛皮癣并非普通皮肤病,危害较大!医生:4种治疗方案需尽早介入

卢国频医生 2024-12-30 13:55:14

随着秋冬季节的到来

牛皮癣再次复发

很多患者皮肤开始出现红斑,丘疹

且上面还覆盖着一层银白色鳞屑

极其影响外观

令人十分苦恼

有关牛皮癣

牛皮癣又被称为银屑病,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病。常见症状包括红色斑块,银白色鳞屑,皮肤瘙痒,皮肤干燥,破裂等。

在世界范围内,牛皮癣患病率差异较大,国内北方地区患牛皮癣概率相对较高。临床医学将银屑病分为四种类型:寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型。

寻常型银屑病:临床最为常见类型,占银屑病病例的90%,皮损多为红色丘疹和斑块,其上覆盖银白色鳞屑呈堆积状,喜发于头皮,肘部,膝部,腰骶部等部位。

关节型银屑病:临床约5-30%的银屑病患者会伴发关节炎,常累及指间关节,腕关节等位置。受关节肿胀,疼痛影响,行动受限,关节畸形,可先于或晚于皮疹数年后出现。

脓疱型银屑病:在寻常型银屑病的基础上出现无菌性脓疱,脓疱常融合成片,干燥后形成厚黄或褐色痂皮,全身症状明显,可有发热,关节疼,白细胞变高等症状,病情极为凶险。

红皮病型银屑病:皮疹广泛,可累及全身90%以上皮肤,出现潮红色,且全身覆盖大量银白色鳞屑,多伴有发热,寒战等全身症状。该型是银屑病危重类型,可危及生命,患者需多加注意。

银屑病易和下列疾病混淆

1.慢性湿疹:慢性湿疹会给患者带来剧烈瘙痒,但鳞屑较少,且没有银白色多层鳞屑和薄膜现在,也没有出血点,可因此分辨。

2.玫瑰糠疹:玫瑰糠疹多发于躯干,颜色呈鲜红色斑片,鳞屑较少,多沿皮纹排列,通常会在1-2个月内自愈。

3.脂溢性皮炎:脂溢性皮炎的皮损边界不清晰,头皮常有油腻性鳞屑,与银屑病多有不同。且脂溢性皮炎无典型束发状,长期存在可导致脱发。

银屑病的危害

1.关节损伤:银屑病患者中可能会发作称为银屑病关节炎,是一种慢性炎症性关节病,可导致关节疼痛,变形,活动受限。

2.感染:感染是重度银屑病死亡的第二大原因,采用免疫抑制的治疗方案很可能增加感染风险。

3.带状疱疹:患有银屑病后,患者自身免疫功能会下降,患带状疱疹的概率则会大大提高。

4.代谢综合征:银屑病患者易患有代谢综合征,如高血压,高血糖等。

5.心血管疾病:银屑病患者心血管疾病的风险也会同比增加,其中包括高血压,心肌梗死等。

专家建议:生活中当身体出现不明原因的银屑病样类型皮疹时,如银白色鳞屑,点状出血等症状,建议及时就医明确病情,切勿在不明病情时自行涂药。

医生会结合患者症状,相关病史,血压检查等方法诊断是否为银屑病。且由于个体差异较大,银屑病治疗很难有最好,最快的方法,患者应在医生指导下结合自身情况选择有效治疗方式。

银屑病该如何治疗

外用药物

外用药物可直接作用于皮损,起效快,使用方便。银屑病患者皮肤不足体表面积的3%,可单独使用外用药物。临床常用外用药物包括:

润肤剂:润肤剂并不能治愈银屑病,但可以减少瘙痒,脱屑和干燥等症状。

糖皮质激素软膏:通常用于治疗轻度或中度银屑病,也可减少皮肤瘙痒。

维A酸制剂:多用于治疗斑块型银屑病

维生素D3衍生物:通常有较好治疗效果,但不适用于面部和皮肤褶皱部位。

水杨酸软膏:能促进死皮细胞脱落,可与其他药物联合使用提高治疗效果。

口服药物治疗

免疫抑制剂:常见有环孢素和甲氨蝶呤,对不同类型的银屑病有一定治疗效果,但长期使用可能会对肝脏造成损伤,需定期检测肝肾功能。

维a酸类:可用于多种类型银屑病,常用药物有阿维A,副作用包括嘴唇发炎,脱发等。由于能导致出生缺陷,妇女用药后至少3年内应避免怀孕。

抗生素药物:银屑病大多不是细菌感染型疾病,因此无需抗生素治疗。可当银屑病患者明确感染细菌时,应在医生建议下接受抗生素治疗。

生物制剂治疗

包括司库奇优单抗,阿达木单抗。需要注意的是:使用生物制剂需严格遵从医嘱,使用前需进行必要筛查,判断患者是否适合使用该药物。

紫外线和中医中药治疗

紫外线治疗:可调节身体免疫,抑制皮肤细胞过度增殖,促进维生素D合成。

中医中药:基于中医理论,中药治疗更多用于调节机体阴阳平衡和气血运行。

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