内容资料来源：

[1]张铭,金爱花.炎症细胞因子在结直肠癌发病机制中作用的研究进展[J].中国老年学杂志,2024,44(19)

[2]王宝华.中国恶性肿瘤及危险因素流行病学调查回顾与展望[J].环境卫生学杂志,2024,14(10)

[3]梁琪,王冰洁,刘洋,等.结直肠癌造口病人智谋的潜在剖面分析及其影响因素[J].护理研究,2024,38(20)

肠癌也叫结直肠癌，根据发病部位的不同，可分为结肠癌和直肠癌。据国家癌症中心发布的数据，2022年中国新发结直肠癌病例数已达51.71万例，占全部恶性肿瘤的10.7%，位居各恶性肿瘤发病率的前列。此外，男性结直肠癌的发病率远高于女性，农村地区发病率则要低于城市地区。近十年来，我国结直肠癌的发病率呈现不断上升趋势，死亡率也不断攀升。

顾盼盼，今年24岁，是杭州一家传媒公司的职员，平日的工作负担较重，虽然薪资尚佳，但经常需要熬夜加班。顾盼盼虽然会做饭，但是租住的房间没有燃气，她也不想花太多时间在做饭上，经常点外卖来解决一日三餐。外卖种类繁多，但顾盼盼为了省钱，经常点的都是些便宜实惠的预制菜。

2019年3月9日，今天是顾盼盼的生日，她决定给自己吃一顿好的，点了红烧肉、炸鸡等重油重盐的食物。正当她准备吃时，顾盼盼看着红烧肉油光锃亮的样子，突然觉得有些反胃，可她舍不得浪费，还是强迫自己吃掉了。吃完没多久，她觉得胃内一阵翻腾，“哇”的一下把刚吃下去的食物都吐了出来。顾盼盼只当是今天肠胃不好，没有过多关注这件事。

2019年4月5日，顾盼盼正坐在工位上忙碌时，突然觉得自己腹部隐隐作痛，不时发出咕噜咕噜的肠鸣，捂着肚子，脸上冷汗直冒，面色苍白。她立刻跑去厕所，发现自己腹泻了，解出来的大便不成形，还带有些许血迹，颜色呈现鲜红色。顾盼盼觉得是自己吃坏东西了，

吃了止泻药后，腹泻情况有所好转，她也就没有多想。

2019年4月28日，自从3周前腹泻后，顾盼盼上厕所时总是会发现自己的大便上有鲜红色血迹，血液不与大便混合，而是散在周围。今天，顾盼盼在擦拭肛门时会发现有血液滴出，把她给吓坏了。上网搜索相关症状，经过她一条条的对比，她认为自己是得了痔疮。

第二天早上，顾盼盼被肚脐处传来的一阵绞痛给惊醒，像是钝器不断在绞断她的肠道一般，接着腹部传来一声明显的肠鸣音，并持续不间断的咕咕作响，她捂着肚子急忙跑去厕所，她发现自己又拉肚子了。连续拉了好几次之后，排出的粪便呈现水样，还伴有许多血丝。她觉得不能再拖下去了，立即前往了医院。

医生为顾盼盼进行了肛门指检、粪便DNA检测、大便隐血实验以及腹部CT。检查结果显示：肛门指检可触及直肠中下段有明显异物，质地较软；粪便DNA显示未发现恶变细胞；腹部CT显示大肠内散在边界清晰，大小不一的息肉，最大息肉大小为2.7*2.1cm，总计共8处。

医生看到检查结果时十分震惊，为了进一步确认，顾盼盼进行了病理活检，结果显示为肠内毛绒状腺瘤息肉，为良性息肉。听到是良性息肉，顾盼盼送了一口气。医生却皱着眉头告诉她：“毛绒状腺瘤是典型的癌前病变症状，不能掉以轻心！”接着，医生行结肠镜下肠息肉切除术。术后，医生嘱托顾盼盼要调整饮食、改正不良习惯，定期进行复查。

肠息肉是肠道黏膜表面突出或赘生到肠道腔内的隆起性病变，大小形态各异，起病初期一般无明显症状。肠息肉增大后，患者会出现腹部不适、恶心、大便隐血、排便习惯改变、腹痛以及便血等症状。

医院回来后，顾盼盼后怕不已，下定决心改变自己的生活习惯以及饮食习惯。她申请调换到一个工作较为清闲的岗位，每天不用再熬夜加班，开始学习网上各种健康的食谱，自己在家制作，也报名了街舞班，每天进行锻炼。

3个月过后，顾盼盼觉得自己状态变好了很多，每天起床时精力充沛，腹痛也没有再发生，脸上也恢复了光泽，不再像之前那般暗沉。她对自己的现状非常满意，不过最令顾盼盼高兴的是，这段时间的复查结果显示：腹部散在的肠息肉已经明显缩小，粪便DNA检测也依旧未发现恶变细胞，大便隐血实验结果为阴性。拿到检查结果，顾盼盼感慨万分。

2020年2月，顾盼盼在工作时突然觉得腹部剧烈疼痛，像是不断被铰链绞断了一般，持续不间断的绞痛，她以为是腹泻，结果发现自己大便颜色呈现明显暗红色，上面附着大片的鲜红色血液，解大便时感觉自己的肠道像是要脱垂出去一般，有明显的下坠感。她想到去年肠息肉时的情形，立刻打车前往了医院。等车时，她觉得自己腰骶部有明显疼痛感。

来到医院后，医生根据顾盼盼的情况，立即为其做了肿瘤标志物检查、肠镜检查以及腹部CT。检查结果显示：癌胚抗原（CEA）值为40μg/L；肠镜发现直肠黏膜处可见明显溃疡性破损，镊取部分组织进行病理活检；CT显示直肠中下段有明显肿块状阴影，形状不规则，边界欠清晰，大小为3.1*2.1cm。结合病理活检结果，医生诊断：直肠乳头状腺癌中晚期。

直肠乳头状腺癌是起源于直肠的腺上皮的消化道恶性肿瘤，癌细胞呈现乳头状结构排列。目前，临床上主要的治疗手段为手术治疗，包括根治性直肠前切除术等。根据直肠肿瘤的位置决定是否保留肛门功能，肛门功能丧失者可使用肠道造瘘袋替代。

听到自己得了直肠癌，顾盼盼身子一软，瘫倒在了病房的走廊上，泪水不断地从眼睛里喷涌而出。她不敢相信自己竟然会得直肠癌，也不敢去想自己以后要怎么办。瘫坐在墙角一隅，手足无措的望着医生递来的报告单默默颤抖。

“不可能，不可能！”顾盼盼不断地呢喃着这句话，这时医生正好走进来，她急忙走上前去，哭泣着大吼：“不可能！这一定是你们误诊了！我半年前复查时，肠道内的息肉都消失了，癌症指标也都很正常，我不抽烟喝酒，不吃辛辣刺激的食物，每天也坚持运动，凭什么会得肠癌呢？”

医生赶忙安抚情绪激动的顾盼盼，待到她情绪冷静下来，询问她一些生活上习惯上的细节。但半个小时过去了，医生也没有发现什么异常，便接着询问顾盼盼的家族患癌情况以及其他病史，终于发现了造成这一切的幕后黑手。

医生气愤又叹息道：“简直是太无知了！你怎么能这样做呢？虽然你坚持运动，平时不抽烟喝酒，之前的检查指标也恢复正常了，可这还不够啊！癌症找上你不是没有原因的，很多直肠癌患者，也像你一样做了这2件错事，最后落得个病入膏肓、难以救治的境地啊！”

1、长期使用减肥药

原来，顾盼盼长期加班工作，缺乏锻炼，体重超标了，她想要减肥，可通过运动、节食减肥速度较慢，她便听信网上宣传，使用药物减肥。部分减肥药通过刺激肠道让人腹泻，达到减重的目的，长期使用这些减肥药，肠道负担加重，过于频繁的蠕动破坏了肠道黏膜，埋下了细胞恶变增殖的隐患。

除了药物引起的腹泻外，许多食物也应减少或避免食用。不洁净的食物，如变质的肉类、腐烂水果、未洗净的蔬菜；生冷食物，如生鱼片、冷饮等；纤维含量过高的食物，如韭菜、西芹等，大量进食会增强肠道内渗透压，降低肠道的吸收功能；凉皮、河粉等易变质的食物，这类食物易被椰毒假单胞菌等细菌真菌污染。

2、听信偏方灌肠

顾盼盼听信网上偏方，认为坚持灌肠可以改变排便情况，但灌肠会破坏肠道内菌群组成、改变肠道内环境。长期灌肠使肠道处于炎症状态，加重肠道的负担。同时，经过肛门灌入的液体容易受到外界污染，杂菌等易进入肠道内，打乱内环境的组成。

长期食用含有致癌物的食物。腌制食物在制作过程中需要用到大量的盐，在微生物的作用下，形成亚硝酸盐、亚硝胺等致癌化合物；熏烤类、腊肉等食物在制作过程中，自身的油脂在高温下与浓烟发生反应，产生焦油、环芳香烃等致癌物。

变质、霉变的食物中会寄生多种霉菌，其中黄曲霉菌会产生生物毒性极强的黄曲霉素，常常寄生在谷物、面制品、玉米以及甘蔗上。另外，槟榔、烟、酒等具有强烈刺激性的食物也要减少食用。

避免长期暴露在放射性物质下。部分职业的工作环境中充斥着放射性物质，放射的X射线、γ射线等具有具有较强的致畸性，应当做好防护。除了放射科、核电厂等常见的放射性强的场所，生活中，打印机、微波炉、消毒柜、美甲机等容易被忽略的放射性源也应当十分注意。

此外，肠癌与肠息肉具有一定的遗传因素，具有肠道疾病家族史的人群，可定期进行肠道健康的筛查。

（注：《19年，杭州一女子大肠长满息肉，一年后患肠癌，主任:犯了这个错误》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）