胰腺——既是我们身体中重要的消化器官，负责消化系统中众多消化酶的分泌，又是我们身体中重要的内分泌器官，并且还参与调节了我们身体中许许多多的新陈代谢过程。

随着我国人民生活的逐步改善，饮食中肉类以及脂肪类食物逐渐增多，胰腺癌病人的数量也在持续上升，而胰腺又位于腹腔深部，所以，胰腺肿瘤往往很难看清楚，发现时常常已经是晚期，因而被称为“癌中之王”。

案例｜胰腺癌

患者赵先生，今年63岁，四年前因胰腺导管腺癌做过切除术，术后病理示：胰腺导管腺癌，位于十二指肠壶腹部，高中分化，淋巴结见癌转移（4/14)；术后常规辅助化疗。

2021年常规随访发现肺转移，穿刺病理示：腺癌，高分化，考虑胰腺癌肺转移。给予化疗和免疫治疗。

四个疗程后复查，肺部转移灶缩小，为了观察疗效，于我院行PET/CT检查，提示：右肺上叶、下叶、左肺上叶多发结节，未见糖代谢增高，结合临床考虑治疗有效，建议随访观察治疗。

2024年出现右侧胸部疼痛，于我院行PET/CT检查，提示：两肺多发转移灶，肿瘤活性部分存活；右侧第9肋病理性骨折并轻度肿瘤活性；考虑胰腺癌术后肺、骨转移可能，建议进一步抗肿瘤治疗后复查。

PET/CT对胰腺癌的意义

胰腺癌是我国发生率和病死率最高的恶性肿瘤之一，近年来发病率有上升趋势。

由于胰腺癌生长迅速、早期转移且恶性程度高，造成仅有不足20%的患者有机会进行根治性手术治疗，多数患者在确诊时已经为晚期，5年生存率不足5%，因此胰腺癌防治尤为注意早期诊断和全程疗效检测。

2022CSCO胰腺癌诊疗指南指出：对疑似有远端转移而高质量的传统影像检查仍无法确诊的患者，推荐进行PET/CT扫描检查。

本案例中患者根据PET/CT全身扫描的意义在于对胰腺癌的诊断与分期和监测疗效，为临床医生给患者制定进一步治疗方案提供依据。

PET/CT在胰腺癌诊断中的必要性

1. 早期检测：胰腺癌的早期症状常常不明显，PET/CT可以通过检测代谢活跃的癌细胞，帮助早期发现癌症，提高治愈率。

2. 精确分期：PET/CT可以提供癌症的精确分期信息，有助于制定最佳治疗方案。对于胰腺癌患者，了解癌症是否已经扩散至淋巴结或其他器官至关重要。

3. 评估治疗效果：PET/CT可以用于监测治疗效果，通过比较治疗前后的代谢活动变化，评估治疗的有效性并调整治疗方案。

4. 复发监测：对于已接受治疗的胰腺癌患者，PET/CT能够监测癌症的复发，帮助早期干预。

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