舌诊作为中医辨证的重要依据，可直观反映体内寒热虚实。若见舌体胖大、边缘齿痕明显，舌质暗淡，舌苔厚腻，此为典型阴火征象。此类舌象多因脾肾阳虚，水湿不化，虚阳浮越所致，本质属本虚标实，常见神疲畏寒、腹胀便溏、下肢浮肿等症。

与之相对，实火则以舌红苔黄、芒刺满布为特征，常伴大便干结如羊粪、口渴喜饮凉水、面红目赤等表现。实火多因外感热邪或脏腑郁热引发，属实证，治疗需清热泻火；而阴火若误用寒凉药物，非但无法祛火，反会进一步损伤脾肾阳气，导致虚寒内生、病情加重。

临床辨治强调 “治病求本”，针对阴火证型，当以温阳健脾、化湿导火为法，如附子理中汤、金匮肾气丸等方剂，通过温补脾肾、引火归元，恢复机体阴阳平衡。建议在专业中医师指导下辨证用药，避免因误判寒热而致虚虚实实之弊。