舌象白腻水滑，以为是阳虚湿重，但是用理中艽，甚至附子、干姜、肉桂等大热药都无效。

舌象白腻水滑，以为是阳虚湿重，但是用理中艽，甚至附子、干姜、肉桂等大热药都无效，原因就在舌头上。之前说过了，这种亏虚的舌头进补是没错的，但错的是步骤。患者主诉：怕冷没精神、心悸、心慌、头晕、乏力、胸口闷，对任何提不起兴趣，胆小易惊、尿频、尿急。

一起来看他的舌象，舌质冷白，苔白腻，舌面水滑，的确是阳虚湿气重，尤其是下焦，湿气已经堆积成痰湿。但是要知道望舌是望整体，并不是看局部！

·一、舌质冷白，除了阳气不足，还说明气血虚，血虚不能养心，所以心悸、心慌、胆小易惊、头晕乏力。

·二、舌边鼓胀发白，说明肝气郁结、肝血虚。肝主情志，没有足够的血来供养肝，就好比树木生长缺少肥料，所以胆小易惊，对任何事不感兴趣，胸口闷。

之所以进补无效，那是因为忽略了肝郁，气载血行，气滞则血瘀，再加上阳虚生内寒，血遇寒则凝，还有血虚，这几种情况都会导致产生瘀血。所以在调理时需同时兼顾疏肝、活血、温阳、补虚，这样的综合调理才可见效。

可以参考：逍遥散+当归四逆汤+桂枝茯苓汤辨证加减。