这是梅根·詹姆斯（Meagan James）从未想过会见证的时刻。
纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）的一个外科团队在活人身上进行了世界上第一例成功的全眼移植手术：她的丈夫亚伦·詹姆斯（Aaron James）。
在一次工作事故导致他失去左眼和部分脸部后，亚伦获得了一扇通往灵魂的新窗户，以及部分面部移植手术。
当梅根第一次凝视她丈夫的新眼睛时，她注意到手术后的肿胀，看到眼睛是棕色的。亚伦天生有一双海蓝色的眼睛。
她还看到了他的新鼻子、嘴唇和脸颊，这些脸颊已经长出了一些胡须。她看到一张充满感激的脸，这时情绪就开始了。
她为她20年的丈夫感到高兴。
“这是一种疯狂的、伟大的、奇怪的、奇怪的、欣喜若狂的、快乐的感觉，”梅根说。我很高兴他挺过来了，那一刻一切都很好。
5月下旬的那一天，纽约大学朗格尼健康中心（NYU Langone Health）的140多名外科医生团队完成了Aaron的移植手术，手术持续了大约21个小时。手术包括从单个供体移植整个左眼和部分面部。这是医学上的第一次。
46岁的亚伦·詹姆斯（Aaron James）与外科医生爱德华多·罗德里格斯（Eduardo Rodriguez）博士进行了全眼和部分面部移植手术。NYU Langone Health
据他的医疗团队称，亚伦的眼睛现在显示出“显着”的健康迹象。虽然他无法用眼睛看东西，但他仍然希望视力会随着时间的推移而出现，并且他的首创手术可能有助于推进移植医学的发展。
“这真的是我最大的希望，”亚伦说。如果我能从中看出来，那就太好了。但如果它能开启医疗领域的下一条道路，那么我全力以赴。
▊一场改变人生的事故梅根说，看到亚伦的新眼睛和新脸“并不像在事故发生当晚看到他那样震惊”。
现年46岁的阿肯色州退伍军人亚伦（Aaron）是一名高压电力线路工，2021年6月的那个晚上，他正在密西西比州与同事一起工作，当时他的脸不小心碰到了一根带电的电线。
致命的 7,200 伏电击对亚伦的脸部造成了广泛的伤害：他的左眼、整个鼻子和嘴唇、左脸颊区域和下巴以及左臂。
回到阿肯色州，梅根和他们上高中的女儿艾莉（Allie）从杂货店开车回家时，梅根的电话响了。她不认识这个号码，但她还是回答了。她听到了“亚伦”“事故”和“严重”等词。
梅根回到家后立即收拾好行李，然后开车大约四个半小时前往密西西比州，亚伦正在当地一家医院接受治疗。在开车途中，她的电话又响了。这一次，是医生。医生描述了亚伦的病情，并解释说他已经触电了。
他还好吗？他会没事吗？梅根问道。她回忆说，医生回答说：我唯一能向你保证的是，在你来到这里之前，他不会死的。
梅根记得，她每天早上上班前都会告诉亚伦要“小心”。她仍然回想起他出事的那天早上，想知道那天她是否告诉他要“小心”。
▊“哦，我的天啊，他的脸不见了”梅根一直陪在亚伦身边，他被送往不同的医疗中心接受更重症监护、重建手术和截肢。
在他被送往达拉斯的烧伤病房后，当时和祖母住在一起的艾莉得以探望他。
“当我看到他时，他的下巴骨暴露在外，”艾莉说。
我能看到他的眼眶和一切。我看到了他的头骨，我想这对我来说有点怪异。我当时想，'哦，天哪，他的脸不见了，'她说。我最担心的是，当他清醒和清醒时，他会是什么样子。
亚伦说他根本不记得那次事故。
“基本上，我起床，去上班，六周后在德克萨斯州达拉斯醒来，”他说。当你在医院突然醒来时，这是一种奇怪的感觉。
事故发生后，亚伦第一次见到自己是在达拉斯的病床上。他让梅根拍张照片，但她犹豫了。
她说，'你确定吗？'我说，'是的，会没事的，'亚伦说。
“她拍了一张照片，然后把手机转了一圈，我就想，'哦，我的天哪，这是一笔糟糕的交易，'”他回忆道。我的意思是，我感觉很好，所以我知道我会没事的。我们前面还有很长的路要走。
亚伦的医疗团队曾提到过对梅根进行面部移植的选择。当她向亚伦提出这件事时，他说他“全力以赴”。
“一旦谈论面部移植，我就想，'伙计，这是一件大事'，因为他们不是每天都这样做，”他说。
外科医生爱德华多·罗德里格斯（Eduardo Rodriguez）博士与亚伦·詹姆斯（Aaron James）在进行全眼和部分面部移植手术前。NYU Langone Health
在纽约，纽约大学朗格尼健康中心面部移植项目主任爱德华多·罗德里格斯（Eduardo Rodriguez）博士和他的同事们被得克萨斯州的专家介绍给亚伦的病例。
罗德里格斯在了解了亚伦的事故和随后的受伤情况后说，亚伦幸存下来是“了不起的”。
罗德里格斯说：看到他在医院里完全倒下时走路 - 多器官系统故障，呼吸管，他会成功吗，他会不会有神经损伤 - 看到他没有任何这些后遗症，这非常令人印象深刻。
“这是现代医学的证明，”他说。这是对这位患者及其家人的证明。这也证明，在这些情况下，有一些天体的参与，而这不是他该去的时候。
▊“你必须有一个零号病人”即使在亚伦在德克萨斯州的医疗团队因剧烈疼痛而切除了左眼之后，围绕移植可能性的讨论仍在继续。罗德里格斯和他在纽约的同事要求德克萨斯州的团队尽可能多地保留视神经，以期进行潜在的眼部移植。
当罗德里格斯与亚伦谈论不仅进行部分面部移植，而且进行全眼移植的可能性时，他警告说，供体的眼睛可能无法恢复视力。为了有视力，移植的眼睛和大脑之间必须有一些交流。
“但我说，'即使它不起作用，我也会有一双眼睛，它至少看起来是正常的，然后你们都可以从中学到一些东西，'”亚伦说。你必须有一个零号病人。
Aaron 于 2023 年 2 月被列为潜在接受者。几个月后的5月，进行了全眼和部分面部移植的机会来了。
对于罗德里格斯和他的同事来说，这是一次“冒险”的行动。世界上以前没有医疗团队在活着的患者身上成功进行过人眼移植手术。
“这是完全未知的领域，”罗德里格斯说。
纽约大学朗格尼健康中心面部移植项目主任爱德华多·罗德里格斯（Eduardo Rodriguez）博士进行了全眼和部分面部移植手术。NYU Langone Health
手术涉及两个手术室。亚伦在一个房间里，外科医生切除了他脸上将被供体组织取代的部分。罗德里格斯在另一个房间里，解剖捐赠者的脸和眼球。
“这部分手术花了大约12个小时，”罗德里格斯说。
“现在我必须确保亚伦的房间准备好接受面孔，”他说。我们切断血管，将其与捐赠者断开，比赛开始了。在这一点上，面部和眼睛没有得到任何血液供应。
罗德里格斯和他的同事们随后开始将捐赠者的脸和眼球与亚伦联系起来。对于眼部移植，研究小组在移植过程中将成体干细胞注射到视神经中，将供体眼睛与来自供体骨髓的成体干细胞相结合。这些干细胞可能有助于增强神经再生。
Rodriguez说：我们能够定义一种特定的细胞，即CD34，这是一种具有一些潜在益处的成体干细胞 - 不仅在免疫调节方面，因为它是一种移植 - 而且在神经再生方面。在视神经从供体到受体的连接处，就在那个部位，我们注射了这些CD34干细胞。
美国眼科学会临床发言人José-Alain Sahel博士说，全眼移植手术的一个关键步骤是将Aaron的视神经重新连接到供体眼。他没有参与手术，但担任匹兹堡大学医学院眼科系主任，并参与了相关的实验研究。
“当眼睛在接受者中被移除时，他们没有将视神经切离眼球太远，这是非常聪明的，”Sahel说，他一直在关注纽约大学Langone Health团队的工作。
“我认为还有待做的 - 这是一项重大的，重大的任务 - 将如何再生视神经，将其纤维或轴突引导到适当的目标，以及确保角膜神经得到很好的保存，”他说。我们从中学到的是，手术可能会起作用，然后我们应该促进更多的研究，对角膜和视神经再生的研究进行更多投资。
亚伦·詹姆斯（Aaron James）与爱德华多·罗德里格斯（Eduardo Rodriguez）博士，妻子梅根（Meagan）和女儿艾莉（Allie）首次见面。NYU Langone Health
罗德里格斯说，当手术完成时，亚伦第一次在镜子里看着他的新面孔，他很兴奋。亚伦继续受到密切监测，必须继续服用药物以降低身体排斥移植的风险。他的医疗团队指出，眼睛已经显示出健康的迹象，例如血液直接流向视网膜，视网膜是眼球后部与视觉处理相关的组织层。
展望未来，亚伦、梅根和他们刚从高中毕业的女儿艾莉正准备在几周后一起庆祝感恩节。亚伦现在可以闻到和尝到——并期待着火鸡日的大餐。他仍然希望，在奇迹般的日子里，他可能能够从捐赠者的眼睛中看到东西。
“至于他是否会看到，这是一个悬而未决的问题，”罗德里格斯说。
“这种移植从未做过，移植有一种独特的工作方式，即使在面部移植中，也发生了我们无法想象的事情，”他说。“所以，我很有希望。”
该手术标志着移植医学领域迈出的重要一步，整形和重建外科医生兼Montefiore卫生系统颅面外科项目主任Oren Tepper博士在一封电子邮件中说。
“这种技术性很强且复杂的手术代表了面部移植领域的重大进步，”Tepper写道，他没有参与Aaron的护理。
最终，如果移植眼睛被证明可以成功恢复任何形式的神经功能或视觉信号，那么对于因创伤或癌症而失去眼睛的患者来说，这将是医学上的巨大突破。
