桂枝加芍药生姜人参新加汤出自《伤寒论》，属于桂枝汤类方的加减运用。其基础理论建立在《伤寒论》中“营卫不和”的病机学说，以及气虚津伤与外邪未解互相夹杂的病理状态。方剂突出补虚、温散寒邪的双重作用，是一剂既调和营卫、又兼补虚扶正的经典组方。

中医理论认为，发汗过度会导致“营卫失调、津液外泄”，进而出现气虚、津伤、外邪未尽并存的症候。《伤寒论》指出：“亡血家，不可发汗，汗出则寒栗而振。”这说明在汗后调养中，既要注意补虚以复正气，又需祛除残存的寒邪，这是桂枝加芍药生姜人参新加汤的立方思路。

功能

本方主治的是“发汗后，气虚津伤，余邪未清”的复合证候，其主要症状特点如下：

1.汗后身疼痛：发汗伤津，导致营卫不和；外邪未尽，寒湿滞留，故出现身痛。

2.脉沉迟：气虚、阳虚之象，脉象沉迟、无力是气血不足的表现。

3.喜温恶寒：津液不足与寒邪未清并存，患者表现为喜温拒寒，但无内热证候。

注意：临床使用时须严格辨证，需满足以下三点：

必须有喜温恶寒的表现。

必须无喜冷饮食、内热的症状，以免热性药物加重热症。

必须有脉沉迟、无力的特征，方可大胆使用人参以扶正补气。

组成

桂枝、生杭芍、生姜、炙甘草、人参、大枣

剂量上可根据病情酌情调整，其中桂枝与芍药的比例宜控制在1:1或1:1.5，以更好体现调和营卫的功能。人参用量不可过大，以免滋腻碍胃。

方义

1.补虚与生津：

方中以人参、大枣、炙甘草补中益气、生津养液。其中，人参主补元气，大枣健脾益气，炙甘草补中兼调和诸药。此三味药的配伍具有强大的益气养阴作用，是本方扶正的核心。

2.调和营卫与散寒止痛：

桂枝：辛温入肺膀胱经，发汗解表、温通阳气，是解肌祛风寒的主药。

芍药：酸寒入肝脾经，缓急止痛，与桂枝相配，有“酸甘化阴”的作用，能调和营卫，缓解肌肉挛急疼痛。

生姜：辛温入肺胃经，既助桂枝散寒，又能温中和胃，促进营卫调和。

三药配伍，既疏散寒邪，又和解表里，是祛邪的关键。

3.清余邪与温阳止痛：

方中佐以生姜、炙甘草，有助于温中散寒、行气解表，同时防止药性过于刚烈而损伤脾胃。通过整体的补虚、散寒、调和作用，本方特别适用于汗后气虚津伤而身疼痛者。

用法

煎服方法：

用水三茶杯煎取半茶杯，去渣温服。人参可另炖兑服，以提高其补益作用。

服药时间：

建议空腹服用，以促进药效吸收。

禁忌

内热证者禁用：患者如有口渴喜冷饮、舌红苔黄、脉数等内热症状，禁用此方。

喜冷性饮食者慎用：反映患者有内热倾向，用本方可能加重内热。

恶寒发热明显者慎用：若寒邪未尽而表虚严重者，可先用桂枝汤调营卫，再结合本方调整治疗。

对比

1.芍药甘草附子汤

主治：汗后反恶寒，因汗出亡阳导致的阳虚身痛。

方义：以附子回阳救逆、芍药缓急止痛、甘草调和诸药，与桂枝加芍药生姜人参汤相比，更偏向于温补阳气，对阳虚重症效果更好。

2.附子汤

主治：回阳补气、利水养阴，治疗身疼痛。

方义：附子为君药，补阳散寒；其余药物偏于利水养阴，适用于阳虚水湿内停的病机。

综述

桂枝加芍药生姜人参新加汤为《伤寒论》中治疗汗后气虚津伤、寒邪未尽的经典方剂，体现了中医“标本兼治”“调和营卫”的核心思想。方中以桂枝、芍药、生姜调和营卫，止身痛，清余邪；辅以人参、大枣、炙甘草补虚生津，以复正气。临床应用需严格辨证，针对气虚津伤兼寒邪未清之证，疗效显著，但对内热证及恶热喜冷者不宜使用。

此方的现代运用为汗后虚证、神经性疼痛、疲劳综合征等提供了重要治疗思路，具有较高的临床价值与推广意义。

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申明：

1、参考文献：《伤寒论一百一十三方临床使用经验》——李翰卿先生

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