一项被称为“饥饿肠道”的新的遗传风险评分可能有助于确定谁会在新的注射药物下减重更多

流行的GLP-1减肥药物最大的谜团之一是，为什么有些人服用这些药物后体重减轻了20%甚至更多，而另一些人的体重却几乎没有变化。

一项研究发现，大约七分之一的人使用了西马鲁肽(一种以Wegovy品牌被批准用于减肥的药物)一年多后，体重没有减轻至少5%，这表明这种药物对他们不起作用。

现在，研究表明，答案可能在于一个人的基因。

这项研究表明，一项新的测试可以给遗传风险打分，从而帮助人们判断注射减肥药是否有可能成功。

梅奥诊所(Mayo Clinic)的胃肠病学家和研究员安德烈斯·阿科斯塔(Andres Acosta)博士帮助开发了这项测试，他说:“我们认为这项测试将能够解释谁能够减肥，我们可以以95%的准确率预测谁将通过这项基因测试减掉5%以上的体重。”

阿科斯塔指出，这些药物并不便宜。他们并不总是被保险覆盖，如果他们是，他们可能会有很高的共付额。能够预测药物是否有效可以为人们节省很多挫折和金钱。

这项名为MyPhenome的测试由梅奥诊所(Mayo Clinic)的研究人员开发，并于去年获得了一家名为表型科学(Phenomic Sciences)的公司的许可。它的价格为350美元，必须由医疗保健提供者订购。

它在GLP-1激素信号通路中的22个基因中寻找6000个变化，并利用结果给每个人分配一个风险评分，将他们分类为“饥饿肠道”阳性或“饥饿肠道”阴性。

饥饿的肠道呈阳性的人对大脑中的激素信号有正常的反应，而饥饿的肠道呈阴性的人似乎对胃部告诉大脑停止进食的激素信号反应不太好。阿科斯塔说，该测试将这些人归类为大脑饥饿，他们可能需要不同类型的干预措施来减肥，比如减肥手术。

在最近的一项小型研究中，研究人员对在梅奥诊所(Mayo Clinic)减肥登记处登记的84人进行了测试，测试对象是储存的血液或唾液样本。在服用西马鲁肽9个月后，那些被归类为饥饿肠道阳性的人比那些饥饿肠道阴性的人减掉了更多的体重。

一年后，被归类为饥饿肠道阳性的人平均减掉了他们开始时体重的19%，几乎是被归类为饥饿肠道阴性的人的两倍，他们的体重平均减少了10%。

这项研究将于周一在华盛顿召开的消化疾病周会议上公布。它没有经过外部专家的仔细审查，也没有发表在医学杂志上，因此它的结论被认为是初步的。

“我们确实需要在随机、双盲、安慰剂对照试验中对这些药物进行测试，就像我们对其他药物所做的那样。这是最高的黄金标准，”阿科斯塔说。

“但在这一点上，我们可以说这些结果是在对结果和调查不知情的患者身上，”他补充说，这意味着他们不知道他们在使用这种药物时是饥饿肠道阳性还是阴性。