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李叔叔今年六十岁，最近总觉得腰酸背痛，于是他决定去医院看看。医生给他做了检查，说要做个小手术，还开了一堆药。
李叔叔虽然不太懂，但想着“医生说的肯定没错”，于是准备照办。
就在这时，李叔叔遇到了老朋友老张。老张告诉他，自己以前也有过类似的情况，但后来发现很多药其实不需要吃，很多手术也并非必须做。老张建议李叔叔先去找另一位医生再看看。
李叔叔按照老张的建议，又去了一家医院。这位医生仔细检查后告诉李叔叔，他的情况并不严重，只需要通过一些简单的理疗和日常锻炼就能缓解，不必动手术，也不需要那么多药。
这让李叔叔非常疑惑，难道第一个医生说的不对吗？为什么两位医生的建议会有这么大的差别呢？
那么究竟有多少医疗行为是不必要的？我们又该如何判断哪些治疗是必须的？
一、什么是无效医疗？无效医疗，这个词听起来可能有点陌生，但它在生活中却无处不在。无效医疗不仅指无意义的医疗行为，还包括那些没有必要的检查、治疗和药物。这些行为不仅增加了患者的经济负担，还可能对健康造成伤害。
在患者出现症状后，医疗机构和医务人员采取的没有必要的治疗措施。这包括不必要的影像检查、超量使用一次性耗材、开具高价药品等。
举个例子，一个普通的感冒，医生却开了一堆昂贵的抗生素，这不仅没必要，还可能造成抗生素滥用的后果。
在现实生活中，这类现象并不罕见。例如很多患者因为轻微的胸痛去医院，医生就建议做昂贵的心脏支架手术。
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然而实际上通过调整生活方式和服用简单的药物，这些问题完全可以得到缓解和控制。这种过度治疗不仅给患者带来了巨大的经济负担，还增加了不必要的手术风险。
无效医疗的危害是多方面的。
首先它对患者健康的负面影响是显而易见的。
比如，一些没有必要的手术不仅不能解决根本问题，反而可能引发并发症，甚至导致更严重的健康问题。
此外，无效医疗还导致医疗资源的极大浪费。
医疗资源本应优先用于真正需要治疗的患者，但由于无效医疗的存在，大量资源被浪费在了没有必要的检查和治疗上。
那么，无效医疗的具体表现有哪些？
二、无效医疗的具体案例冠心病患者小王在例行体检中发现自己有些胸闷，医生建议他做进一步的检查。检查结果出来后，医生告诉小王需要进行心脏支架手术。这一消息让小王和家人陷入了深深的担忧，毕竟心脏手术听起来就很危险。
然而另一位心内科专家却表示，小王的情况完全可以通过生活方式调整和药物治疗来缓解，根本不需要做手术。
这让小王一家感到愤怒和困惑，难道医生是为了赚手术费，故意让小王做这个不必要的手术吗？
这个案例揭示了过度使用药物和手术的现象。
许多医生在面对类似的病例时，倾向于选择高收益的治疗方案，而忽视了对患者更有利的保守疗法。
在这种情况下，患者不仅承担了巨大的经济压力，还面临手术带来的风险和痛苦。
央视《焦点访谈》曾曝光过辅助药物滥用的情况。
一位胫腓骨骨折患者，辅助用药花费高达9700元，而实际治疗效果的药物只需约1000元。
这意味着，医生无端给患者多开了8000多元的药物。这种滥用药物的行为不仅增加了患者的经济负担，也可能导致药物副作用的风险。
过度检查也是无效医疗的一个典型表现。
张女士因长期头痛前往医院就诊，医生在没有详细问诊的情况下，直接安排了包括CT、MRI在内的一系列昂贵检查。
检查结果显示张女士只是普通的紧张性头痛，根本不需要这些复杂的检查。实际上，通过简单的问诊和一些基础的检查，完全可以确定诊断，而不必进行这些高昂的影像学检查。
世界卫生组织的统计数据显示，从西药产生到现在，总共生产了10000多种西药，但用于临床的仅有1000种左右，其余9000多种西药已经被淘汰。
许多被淘汰的西药都是因为它们的毒副作用和低效性。
这些药物在临床使用中，并未能达到预期的疗效，反而带来了很多副作用和并发症。由此可见，药品和治疗的选择需要非常谨慎，而不应为了经济利益滥用药物和检查。
三、容易出现无效医疗的病情1. 心脏支架手术
心脏支架手术本应是治疗严重冠心病的有效手段，但在实际操作中，许多患者并不需要这种手术。
尤其是对于那些仅有轻微胸痛或无症状的患者，通过生活方式改变和药物治疗完全可以控制病情。
过度使用支架手术不仅增加了患者的经济负担，还可能带来不必要的手术风险和并发症。例如支架手术后可能发生的血栓、动脉破裂等严重问题，给患者带来更大的健康隐患。
2. 治疗癌症
癌症治疗中，无效医疗的现象更为复杂和普遍。许多患者在确诊后，急于接受最昂贵、最先进的治疗方案，如靶向药物、免疫治疗等。
然而，这些高昂的治疗未必适用于所有患者，部分患者通过传统的放疗和化疗可能会取得更好的效果。
过度治疗不仅对患者的身体造成极大的副作用，如恶心、疲劳和免疫力下降，还可能因过度经济负担而影响患者的生活质量。此外，某些不必要的实验性疗法可能带来更多不确定性和风险。
3. 手术
手术治疗是另一大容易出现无效医疗的领域。
许多情况下，患者被建议进行手术，而事实上，通过保守治疗完全可以达到相同的效果。
例如，轻度的椎间盘突出症患者，通常通过物理治疗和药物控制即可缓解疼痛，无需进行风险较高的脊柱手术。
类似的，还有一些骨科手术和妇科手术，医生出于经济利益或防御性医疗考虑，可能会建议患者进行不必要的手术，增加了患者的身体负担和术后恢复期的痛苦。
四、为什么无效医疗如此普遍？1.医疗商业化
医生和医院在面对患者时，不仅是治病救人，还需要考虑经济效益。这种情况下，许多医疗行为变得“商业化”。
医院的收入很大一部分来自药品销售和检查费用。医生开药和安排检查的数量直接影响到医院的收益。
因此医院管理层在潜意识中会推动医生多开药、多做检查。这种经济利益驱动下，医生很难完全按照病情需求行事。
再加上药企与医院的合作，医生通过开高价药品、进行昂贵手术获得回扣，这种利益链条进一步加剧了无效医疗的泛滥。
比如某些医生在病情并不严重的情况下，仍然建议患者住院治疗，开具大量昂贵的药物和不必要的检查。
病人不明真相，只能按照医生的建议接受这些治疗和检查，结果不仅花费了大量金钱，还没有得到有效的治疗。
2.信息不对称
医患之间的信息不对称，是无效医疗普遍存在的另一个重要原因。医生拥有专业知识和技能，患者则大多缺乏医学常识。
在这样的情况下，医生的建议对于患者来说具有极高的权威性，几乎不容置疑。患者在面临医生的诊断和治疗方案时，往往选择盲目相信，而缺乏独立判断。
这就给了一些医生利用信息不对称进行无效医疗的机会。
例如，一个普通的感冒，本应通过休息和简单的治疗即可痊愈，但有些医生却开具了大量昂贵的药物和复杂的检查，夸大病情的严重性，让患者不得不接受这些不必要的医疗行为。
更糟糕的是，患者在遭遇无效医疗后，很难察觉自己是否真的需要这些治疗。
即使怀疑，也很难有足够的证据来反驳医生的建议。
长此以往，患者对医疗系统的信任被严重破坏，导致在真正需要治疗时，患者变得犹豫不决，甚至拒绝接受医生的建议。
3.管理与监管问题
现行的医疗管理体制，对医生和医院的监管力度不够，很多不合理的医疗行为得不到及时有效的制止。
医院的业绩考核机制往往以经济效益为导向，忽视了医疗质量的提升。
这种情况在一些基层医院尤为明显，医生的收入与所开药品和检查项目的数量直接挂钩。
同时建立药品和医疗器械的追溯系统，确保每一件产品的来源和使用情况可查，防止假冒伪劣产品的流通。
医疗监管和制度建设的加强，是解决无效医疗问题的关键。
首先，政府应当完善医疗监管机制，加大对医疗行为的监督和处罚力度。针对过度检查、过度治疗等行为，应设立明确的惩罚措施，形成有效的威慑力。
监管部门对这些行为的处罚力度不够，也助长了无效医疗的蔓延。
结语通过提升患者自我保护意识、加强医疗监管和制度建设，以及医患沟通与信任建设，可以有效避免无效医疗的发生。
这不仅有助于改善医患关系，提高医疗服务质量，也能减少医疗资源的浪费，保护患者的健康和利益。
参考资料：
“无效医疗”或被曝光!医生坦言：很多手术无需做，很多药不用吃
2024-04-12 老谢聊事
“无效医疗”需曝光！专家坦言：很多药不用吃，很多手术不该做
2021-07-24 奇妙的本草
