“伟哥”或许大家都听说过，至少大部分男性是很熟悉的，因为它主要是一种与男性功能相关的药物。

“伟哥”学名西地那非（Sildenafil），是目前市面上用于治疗男性勃起功能的主要药物之一，在全世界也有不错的知名度，为很多男性带来了自信，同时也挽救了不少“不幸福”的家庭。

但是很少有人知道，它起初只是在治疗心血管疾病方面作研究，并且它在这方面的治疗效果并不理想，疗效非常有限，在1991年时对于治疗心血管疾病方面的研究已经正式的宣告失败，就在研究人员即将放弃该药物时，却意外发现了西地那非在男性勃起功能方面的优异表现，经过后续的深入研究，西地那非成功转变为了抗阳痿药。

时至今日，西地那非仍然是治疗男性阳痿的主要药物之一，长期以来也得到了大部分男性的一致好评，但是，至今仍然有很多人对其缺乏了解，包括产生服用西地那非是否会上瘾、停药后功能是否会变差等问题，那么现在我们就一起来了解一下“伟哥”到底是什么，会不会产生以上的问题。

“伟哥”是世界上最知名的治疗勃起功能障碍（ED）的药物之一，但是它的来历最初却与治疗勃起功能毫无关系，而是与心血管疾病的研究有关。

二十世纪90年代，美国辉瑞制药公司进行一项针对心血管疾病的临床试验时，发现在受试者的心血管试验中的一种药物让他们在夫妻生活中有了更好的表现，这个令人意外的发现引起了辉瑞制药公司的兴趣，于是公司决定将研究方向转向男性性功能障碍方面。

在进一步的研究中，研究人员发现一种名为“西地那非”的化合物，西地那非是一种磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，可以通过降解cGMP（环磷酸鸟苷单磷酸）来控制平滑肌的松弛程度，这一过程可以引起血管扩张，增加海绵体的血流，从而改善男性的勃起功能。

1998年，辉瑞制药公司获得了西地那非的专利，并将其命名为“Viagra”。经过临床试验，Viagra在美国获得FDA的批准后便上市，并很快在世界各地引起轰动。随着时间的推移，越来越多的男性承认Viagra的有效性，使其成为了勃起功能障碍的常用治疗药物。

由于长期大范围的使用，人们就难免的会产生一个问题，那就是服用“伟哥”会不会导致上瘾？

西地那非（Sildenafil）是通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE-5）的活性，从而促进血液进入海绵体，使海绵体充血并达到勃起的效果。它是一种短期作用的药物，在体内的半衰期为3-5小时，即它的效果只能持续几个小时，随后药物会被分解和排出体外。

由于它的短时间作用特性，使用者很难形成对药物的持续依赖。相反，长期服药者往往将药物视为一种辅助性治疗，只在需要时使用，一般不会嗜药成瘾。

其次，西地那非并不会直接影响大脑的神经途径，也不会改变神经传导物质的释放或再摄取等机制。它的作用机制仅限于血管组织的平滑肌。相比于对神经途径的干预，这种单纯作用于血流量的调节使得使用者无法产生与化学成瘾相关的快感或满足感，因此没有化学成瘾性。

但是有一点值得注意，对于那些长期服用西地那非的男性来说，药物的作用在某种程度上可以提高其夫妻生活体验，改善生活质量，这种独特的效果使得使用者可能会产生心理上的依赖。

一些使用者可能会对药物效果产生强烈的期待，希望获得更好的能力和满足感。这种期待和期望的心理状态可能会让他们对药物产生过度依赖，并产生心理上的成瘾。

由于西地那非只是暂时地改善勃起功能，当药物效果消退时，某些男性可能会出现担忧和焦虑感，担心无法维持良好的男性功能。这种心理上的焦虑让他们将服药逐渐形成习惯，可能进一步促使他们对药物形成一种长期心理依赖。但是这种心理成瘾与药物本身并无关系，进行及时的心理疏导后即可解决。

最后还有一些人认为，长期服用“伟哥”之后，身体已经形成了对“伟哥”的依赖，如果停药可能会造成功能倒退，甚至大不如从前，身体也会变得更糟，那么这种说法是正确的吗？

勃起是一个复杂的过程，涉及到神经、心血管和内分泌系统等多个因素的调控，另外还需要充足的血液供应，并对血管内皮的放松、海绵体的充血有直接要求。西地那非只是帮助血液更容易进入男性器官，但不影响血液供应系统本身的功能，也并不干预这些调节机制。

当停用西地那非时，该药物就会开始被人体代谢排出。肝脏中的代谢酶将西地那非分解为代谢物，并通过肾脏排出体外。这个过程通常需要几个小时的时间，具体要取决于个体的代谢率和肝肾功能。因此它的作用是短暂的，并不会对男性身体的生理过程产生永久性改变。

另外西地那非并不会直接影响欲望和产生性刺激，也不是某种“助性药”，而是通过改善血液供应，间接的增强勃起功能，因此它的作用仅仅是增强勃起的能力，而不是消耗性能力。

正常情况下，男性在欲望和异性刺激下会自然产生勃起，而西地那非通常也只是对这种自然勃起产生辅助作用，并不能取代人体自然产生的勃起功能，所以它对性能力只有改善作用，没有取代作用，并且也是暂时性的，只限于药物在体内的有效时间。停止使用后，男性勃起能力最多也是返回到正常水平。

因此，停用西地那非后，男性功能并不会退步或变得更差。不过每个人的反应可能存在差异，有些人可能在停药后，由于生理或心理原因，暂时感觉勃起功能不如使用西地那非时那样强劲。这种情况通常只是暂时的，而不是真正的功能倒退。

总结起来，西地那非并不会产生依赖性、不干预神经调节机制、不影响血液供应系统本身的功能，而勃起又受到身体多种因素的调控，不会因为缺少西地那非的改善血液供应功能而失去作用。因此，当停药后，男性功能仍然可以保持正常水平。

当然，这并不代表着“伟哥”就可以随意服用，毕竟它属于处方药，在服用前还是药遵循医嘱，不可私自服用。另外，医生建议记住这三点，服用更安心。

1、心血管疾病患者慎用

对于存在心血管疾病的人群，特别是患有心脏病、血压异常或心脑血管疾病的人，需要谨慎使用西地那非。

心血管疾病是指包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等在内的疾病，心血管疾病患者的心血管系统通常已经存在异常，如高血压和冠心病会导致血管收缩、血栓形成、动脉狭窄等问题，这些问题可能会被西地那非所加重。

西地那非属于磷酸酯酶-5抑制剂，它的药理作用是通过扩张血管，增加血流量来提高勃起功能。然而，由于心血管疾病患者的血管功能已经受损，血管的自动调节能力可能较差，很容易发生危险。

使用西地那非后，血管扩张会使血压下降，血压的降低可能会引发严重的并发症，如心绞痛、心肌梗死甚至猝死等危险。同时也会导致有效血容量减少，心脏需要更加努力地泵血，容易导致心脏负荷加重，甚至引发心脏病发作。

2、不能同时饮酒

首先，西地那非和酒精都具有血管扩张作用。西地那非通过抑制PDE-5酶来使血管平滑肌放松，增加血流量，从而改善勃起功能，同时也会使血压降低，而酒精也会通过扩张血管来降低血压。

因此，同时服用西地那非和酒精可能会导致血压过低的风险。血压过低可能引发头晕、乏力、心率变快等症状，严重时甚至可导致昏厥。在已经存在血压异常的人群中，血压过低还可能导致心绞痛、心肌梗死等更严重的并发症。

此外，酒精和西地那非的代谢过程都需要肝脏参与。同时饮酒和服用西地那非会增加肝脏的负担，可能导致肝脏损害和功能削弱。通过酒精和西地那非对肝脏的双重影响，药物的代谢和排泄可能受到干扰，增加药物在体内的浓度。这会导致西地那非的药效增强，血压系统的风险也会相应增加。

3、注意服用剂量

一般情况下，西地那非的起始剂量为25毫克（mg），该剂量一般适用于大多数患者。患者应在需要时约一小时前口服一片25mg的西地那非片剂。对于需要更好效果的患者，剂量可提高至50mg，但在提高剂量之前，患者应首先尝试低剂量，以评估其疗效和耐受性。

需要注意的是，西地那非的剂量不是越高越好，最大推荐值为每日100mg，在24小时内，患者不应服用超过100mg。

剂量的选择需要根据个体差异和具体情况进行确定。每个人的身体特征、健康状况以及对西地那非的反应都有所不同。因此，医生需要综合考虑患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，以及患者的病史和药物过敏史，来确定合适的剂量。因此，在开始使用西地那非之前，必须经过医生的评估和指导。

总结

总的来说，西地那非是一种治疗勃起功能障碍非常有效的药物。但是合适的剂量和使用方法对于药物的疗效和安全性也至关重要，应根据患者的具体情况和病因而定，综合考虑生活习惯、心理状态、疾病治疗等多个因素。此外，西地那非仅限于处方使用，因此患者应咨询医生，严格遵循医生的建议和指导。

【参考文献】

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