【警惕】做体外碎石得选正规医院

王志钧 2024-07-13 10:30:42

肾结石是一种常见病,大部分患者觉得体外碎石比较好,治疗简单,恢复快。那么,选择体外碎石过程中如果选择不正规的就医机构会造成哪些后果呢?

什么是体外碎石?

老百姓常说的体外碎石,就是患者躺在碎石机上,将体外冲击波通过身体聚焦在结石上,使结石分子产生剧烈的震荡,从而崩解,随尿液排出。

我们先来看一则病例新闻:

南京曾报道过一例典型病例,引起了极大的关注:40岁的郑先生,两年前的单位体检中,他被查出右肾有个结石,因为当时没有特别的症状,也就一直没有治疗,不久后,他觉得腰痛,一走路就累,到医院检查后发现,结石长大了,需要手术治疗。

郑先生怕麻烦,就去了一家“包碎石”的小诊所,5次碎石后,郑先生因右腰背部剧痛被送往医院。结果因为右肾失血过多,做了肾切除术。

什么样的情况可以体外碎石呢?

看起来很安全的体外碎石,原来也不正规的操作也是“暗藏杀机”的。那么,究竟什么情况才适合体外碎石呢?

第一、体外碎石也是“技术活”,盲目碎石的后果非常严重。现在一些广告宣传“结石包碎”、“一次性碎石”等,有些患者图便宜,或是缺乏了解,轻信了这些宣传,结果承受了很大的痛苦。

第二、体外碎石有适应症,必须在专业医生的指导下进行,如果医生不建议你体外碎石,就不要强行坚持了。

体外碎石成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度和性质。目前医学界普遍认为:

直径在0.6厘米以下的结石,肾积水不严重,可以服用排石药物、饮水,结石有自行排出可能,不需要体外碎石;

直径超过0.6厘米,小于2厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以先采用体外碎石,无效者需考虑微创手术;

超过2厘米的结石,因为体积较大,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,等于做了无用功,碎石嵌入肾脏还会造成更大的危害。

此外,也不是所有部位的结石,碎石机都能“够着”,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部位或被人体骨头遮挡的结石。

重要提示:

通常肾结石进行体外碎石的间隔时间约为3周,输尿管结石的间隔时间约为2周。如果体外碎石间隔时间太短,次数太多会使人体组织受损,肾脏小血管会破裂出血,严重者会急性肾大出血,急性肾衰、肾破裂,最终导致肾切除的情况也时有发生。

此外,由于多次碎石引发肾脏的萎缩、输尿管狭窄、慢性肾功损伤,也引起了国内泌尿专家的高度重视。王志钧主任特别强调,一定要到正规医院进行体外碎石,同一部位在进行2次体外碎石无效的,就更需要换治疗方法了。

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王志钧

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