肝郁症治疗常遇瓶颈，服疏肝药效果不佳，甚至反致上火，尤以逍遥散中柴胡为主，缘由何在？

关键在于未全面审视病源。肝郁常伴阴虚火旺、肝阳上亢等复杂症状，柴胡虽能疏肝，却具升散之性，体内有火者用之，犹如添薪，火势更旺，耗伤阴津。此即“柴胡劫肝阴”之理，实践中屡见不鲜。

柴胡

治肝不单疏肝，还需养血润燥，以平衡阴阳。肝血不足者，宜佐养血药，既防升散之弊，又治根本。同时，肝郁常致气机不畅，久则瘀堵，故需兼顾疏通经络，化解瘀滞。

肝郁化火者，单纯疏肝非但无益，反助火势，须降火并行。再者，肝木乘脾，肝郁久则脾胃受损，调理时应脾胃肝并重，因脾胃乃气血生化之源，调之可促气血生成，间接养肝。此外，肝郁脾虚易生湿热痰湿，需同步除湿，以全面调理。

总之，肝郁调理需综合考量，药物之外，个人锻炼、情绪管理亦不可或缺。全面兼顾，方能收效显著。

注：中医讲究辨证施治，各位用药切忌盲目。