心脏支架有“寿命”?需要定期更换吗?

涵阳说健康 2024-06-15 11:24:31

现今,心血管疾病的患者越来越多,心脏里“放支架”也很常见。放了支架后,患者心中的一个常见疑惑是:我的心脏支架有寿命吗?需要定期更换吗?

支架最终与血管壁融合

要想解除这个疑惑,先要知道支架放到血管里是做什么用的。冠心病其实就是心脏的冠状动脉里有了斑块,血管变窄或被堵塞。治疗时,医生会通过动脉,将球囊或者支架送至冠脉病变处。再扩张球囊或支架,撑开冠状动脉的狭窄处。这样,支架就和血管内膜紧密地结合在一起,防止血管因为弹性回缩再次变窄。随后,血管内膜上的内皮细胞会一点点生长起来,逐渐去覆盖支架小梁,最终,支架就和血管壁融为一体了。

因此,支架也不存在寿命的问题,也不需要定期更换!

支架处还会发生狭窄吗?

是的。

有很多患者20年前植入的支架,血管依旧通畅,没有半点堵塞。这是因为他们很注重术后管理,比如坚持饮食控制、定期锻炼、戒烟限酒、遵医嘱用药等等。但是也常常看到支架植入1~2年就发生支架内狭窄的情况。那么,心脏支架植入后为何还会发生再次狭窄和堵塞呢?

由于支架对于身体来说是异物,即使生物兼容性再好,身体对它也会产生“排异”反应,因此支架部位组织的增生是必然的。其次,如果造成血管狭窄的病因(比如血脂异常)没有去除,随着病情的进展,支架内依然会发生再狭窄。所以说,支架植入术后的再狭窄是必然的,只是时间长短的问题。不过随着技术的发展,目前的“药物洗脱支架”在“金属裸支架”表面涂上了可以抑制血管内皮增生的药物,从而使血管发生“再狭窄”的概率大大降低,为10%左右。

如何保养才能让支架“好用”得更久一点呢?

1.重视药物治疗

药物治疗是预防并发症的关键措施,术后一定要遵医嘱按时、足量用药,包括抗血小板药物、降脂药物,按照不同个体情况还需服用心率、血压、血糖控制药物等。

2.坚持良好的生活习惯

这是维护支架正常运行的根本。注意戒烟忌酒,低盐低脂饮食;适量运动能够改善身体内环境,有助于保持正常的血压、血脂、血糖,支架植入后应尽早恢复运动;保持积极健康的心态能够维护神经内分泌系统的正常,减轻心脏负担。

3.定期复查

心脏支架植入后也应定期体检复查,在第1、3、6、12个月时以及每年都需要复查血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目。

心脏支架没有“使用寿命”这个概念,一旦植入,心脏支架就会与患者的血管终身相伴。

不过,上了支架不等于上了保险,因为导致冠心病的危险因素还在。为了从根本上治疗这些疾病,患者必须通过终身服药来控制血压,调节血脂,改善血糖水平。

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