患者数月来口中流涎,常在不自觉中口水自口角流淌或夜寐湿枕医案

吴生雄的笔记 2025-01-22 14:42:47

陈某数月来口中渗涎,常在不自觉中口水自口角流淌,或夜寐湿枕,除大便时溏,余无它症,舌苔薄白,脉细。

辨证:脾虚不摄。

治法:健脾摄涎。

方药:炒党参,炒白术,云茯苓,益智仁,淮山药,炒苡仁,炒扁豆,陈皮,木香,炒白芍,炮姜,焦楂曲,炙甘草。

二诊:经上治疗,口水已少,舌苔薄白,边有齿印,拟再健脾摄涎、调理中焦。原方加炙黄芪续进。后再服药7剂,渗涎已止。

【按】本案患者口中渗涎,余无不适,苔脉如常,属脾气虚弱之证。《素问·宣明五气》曰:“脾为涎”。脾气虚弱,则不能收摄涎液。治法当以补益脾气,固摄涎液为主,药用党参、白术、山药、扁豆、炙甘草,益气健脾;茯苓、苡仁,健脾化湿;陈皮、木香,理气和中;白芍酸收敛阴,炮姜温运脾阳,益智仁温脾涩涎。再诊时患者口涎已少,治法有效,再加炙黄芪以增益气健脾之力。

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