今之医者，每遇神识昏迷，颈项强直之症，一经西医诊为某某脑病，则往往视作病入营血，引动肝风，而妄用清营开窍、熄风镇痉之剂。此等病症，适用上法者虽属多见，然病因多端，证候各异，岂可以一概全？此病多属里证，但亦有病邪在表，可用解表之剂者，不可不知。要之，全在临床审证精详，则论治无误。兹录一案以证吾言不妄。

患者李xx，女，17岁，突然头痛，呕吐，发热恶寒，颈项强直，住院诊为病毒性脑炎。经抗病毒、抗感染、脱水剂、激素等治疗四天，症状未见好转，至第五日逐渐转入神志不清，不饮不喝。

诊见意识不清、嗜睡，时呼头痛，体温39℃，尿多，微汗、舌苔白腻、脉象浮紧。凭证来观、表寒未清，里湿已成；表寒不除，毛孔不开，腠理不疏，湿无路出，势必蒙蔽清窍，而致神识模糊。腠理闭塞，体温无法调节，势必发热、恶寒；湿性重者，可至颈项强直，胃失和降，乃致呕吐。舌苔白腻、脉象浮紧更属表寒外来，里湿已成之明证。拟投荆防败毒散一剂，时近黄昏，服后病人安静入梦，卯时醒来，病人打一长长呵欠，觉得周身清爽、问父为何住在医院。父备细述、问其病况如何，患者曰：“似做一梦而已”，于是即愈。