李某，女，45岁，两天前因过食肥腻和鸡蛋，右胁下剧烈胀痛，并放射至右肩胛部和背部，吸气时疼痛加剧。伴发热恶寒、恶心呕吐、口苦咽干、小便色黄。曾经西药治疗，效果不显。

接诊时，病人呈痛苦面容，舌质红、舌苔黄，脉弦数。查体腹软，右上腹压痛明显，可扪及胆囊如鸡蛋大小，无反跳痛。血常规检查：白细胞总数19.2x109／L，中性0.89。B超提示：胆囊液性暗区增大，胆囊壁增厚，诊为胆囊炎。证属肝胆气滞、湿热壅阻。治宜疏肝利胆、清热利湿。

处方：柴胡，黄芩，党参，半夏，金钱草，内金，元胡，虎杖，生姜，大枣，甘草，大黄（后下）。水煎服，每日1剂。

服药2剂后，热退，疼痛减，呕吐止。嘱按原方再服10剂，诸症消失，B超及血常规检查均正常。