名中医黄煌、倪海厦、门纯德治疗痛风不约而同选用了同一方子——甘草附子汤

前阶段看到一个医生给一位类风湿性关节炎患者看诊，处方如下：

羌活12g，忍冬藤30g，防己10g，姜黄15g，海桐皮25g，徐长卿20g，醋延胡索20g，蜂房8g，僵蚕10g，薏苡仁30g，土鳖虫13g，炒鸡内金10g，甘草片5片，合用西药甲氨蝶呤片。

最后反馈效果几乎没有。

基本都是些祛风湿药，传统中医辨证风寒湿痹，大方向都没有错，但是怎么就没效果呢？

那要是用经方，你会如何处理，这里我推荐一张治疗类风湿性关节炎一张好方：甘草附子汤。

甘草附子汤方：甘草二两炙，附子二枚炮去皮，白术二两，桂枝四两。右（上）四味以水六升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服，初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。

黄惶谈甘草附子汤治疗痛风

入夏以来，痛风高发，许多人出现脚趾红肿疼痛，常常无法行走。那天，有位警官来短信，询问痛风急性发作有无好方法。原来她的上司痛风发作，下肢关节肿胀疼痛，无法下地，十分痛苦。

我见过那位上司，体型壮实，肤色黝黑，本是寒湿体质，我曾给他服用过葛根汤。这次痛风发作，想来是入夏以后，起居不当，受寒所致。痛风多有湿，无寒不会痛。用什么经方能够尽快止痛消肿？

我想到《伤寒论》甘草附子汤。

风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

此方主治“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者”。如此传神的描述，与痛风十分相似。而且方中的附子是止痛良药，骨节疼痛必用；白术，也能用于关节痛，《神农本草经》记载主“风寒湿痹”。

遂发去甘草附子汤原方：炮附子30克（先煎30分钟）、白术30克、桂枝30克、生甘草10克。水煎，一天分三次服药，嘱服三天。三天后，警官来信，说疼痛大减，关节消肿。后又嘱原方隔天服用一周，疼痛全无。经方神效如此，《伤寒论》岂可不熟读？

倪海厦讲痛风专方甘草附子汤

甘草附子汤呢，是一个我最常用的处方，常常治疗痛风 -----倪海厦

门纯德谈甘草附子汤

《金匮要略》曰：“风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”

此方是《金匮要略》治风寒湿痹的方子，也是我治疗寒痹的主要方子之一，要比桂枝附子汤、桂芍知母汤、和白术附子汤的疗效好，应掌握寒痹的主证是：剧痛，关节不能屈伸。

在我35、6岁的时候，我老家的南山有一人女患者当时30岁左右，因关节剧痛邀我到其家中诊治，到她家里后，我见患者在炕角上坐着，当她儿子从旁边爬过来时，她因害怕触动关节疼痛而惊叫，这正好符合“近之则痛剧”的条文。

诊见，关节肿大发亮，局部发热，诊其脉沉，小腿以下发凉，当时疼得很严重，就开了甘草附子汤;

炙甘草、附子、白术、桂枝各三钱，嘱其服两剂，两付药后出现了奇效，关节肿消了，局部也不疼了。

从此病例可知，我们不能因为关节局部发热就不敢用热药。还需指出的是，用此方绝不能加减，也就是不能画蛇添足，如果变为腿疼，再加些牛膝、杜仲反而无效。

我曾给太原一患者用此方治愈寒痹证，后来这人患者对我说：“门大夫，您开的这几味药，其他医生给我开的方子里都有，但是那些方子服了都没效，服了您的这个方子后效果就很好。”可见仲景的经方药味虽少，却能治好很顽固的疾病。

特别提醒：本文原创作者不详，所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。