嘟嘟4岁了还不愿说话，更不肯与人交流，平时异常好动，闲不住3分钟，还爱发脾气。他对自己喜欢的小汽车能自己玩半天，谁也不理，但正常的游戏、运算他却无法完成。去过很多地方都诊断为多动症，直到今年九月，才被明确诊断为多动症合并孤独症。有文献表明，孤独症共患多动症达到共患率41%-78%。

如以上家长所述，多动症与孤独症因太易混淆，甚至被误诊也不在少数，而耽误了太多孩子的有效干预。那么怎样才能发现两者的区别？如何判断孩子是否共患多动症？

多动症全称为“注意缺陷多动障碍”，主要表现为活动过度、注意集中困难、情绪不稳、学习困难等，多数没有明显的社交和沟通问题。很多家长认为孩子安静、没有肢体上的多动即是没有多动症，这种判断是不全面的。

孤独症则以社会交往障碍、语言交流障碍和兴趣狭隘、刻板性、重复性行为等为主要特征。

从定义上来看，两者似乎很好区分，然而，有研究表明，30%~50%的孤独症人士表现出多动症的症状，三分之二的多动症患者表现出孤独症的特征。而孤独症与多动症共患的概率达41%到78%，这使得误诊或漏诊太容易发生！

当误诊或漏诊发生，未被发现的病症便会肆无忌惮的影响孩子的干预和发展，从而始终无法起到应该有的干预效果。

那么，我们该如何发现隐藏的祸端呢？

1、目光

孤独症：没有眼神交流，或眼神交流极短暂，回避他人目光。

多动症：可以对视，但注意力很容易受环境的影响而分散，不仅仅是上课，做其他事也是一样，与他人说话时很容易失神。

2、智力发育

孤独症：大约四成的智商在50以下，三成的孩子智商在50-70之间，剩下三成孤独症孩子具有平均或高于平均水平的智力。

多动症：大部分的多动症孩子智力表现正常，却难以将智力应用在生活、学习中，也就是说他们难以发挥自己的潜能。

在学习方面，很大一部分多动症孩子存在阅读困难和拼写困难等学习障碍问题，这使得他们学习困难。

3、注意力

孤独症：与多动症孩子不同，孤独症或孤独症共患的孩子平时很难集中精力做一件事，但当他们面对自己感兴趣的事情时，其注意力会高度集中，仿佛其他一切都不存在了。

多动症：多动症的孩子对大多事情，包括自己感兴趣的事，都会因为周围各种事物而分心，让人跟不上TA的节奏，想法多，却很难付诸于行动。

4、社交

孤独症：孤独症孩子对社交情景不明白，无法理解对方的表情和语言。

多动症：多动症的孩子有参与聊天的能力，但不甚感兴趣。

孤独症共患多动症：

当孩子同时有两种病症时通常会表现为比其他孤独症孩子更难安坐，更不受控制，维持注意力来干预和学习也异常艰难。

那么，对比以上特点，发现孩子可能共患多动症该怎么办呢？

共患率高，易影响孩子的康复和发展，那么，当孩子被确诊共患多动症后，我们该如何帮助TA进行家庭干预呢？

对于共患多动症的孩子来说，安坐能力，是必须要培养的先备技能。我们可以分三个阶段带孩子训练。

第一个阶段：

在训练初期，不要立刻让孩子长时间安坐。

首先，你可以在桌上放置孩子特别喜欢的东西，然后摆弄这个东西，吸引孩子的注意力。

当孩子跑到桌子边上想要去拿这个东西的时候，你便拿走这个东西，指指椅子示意孩子做好，初期可以辅助孩子坐下。当孩子坐下后，马上把刚才拿走的东西放在桌面上，让孩子可以拿到。允许TA坐在桌前玩，若孩子拿到东西就跑开不要去强迫TA坐在这，以免引起TA对椅子的反感。玩30秒左右，将玩具拿回。

当孩子不经辅助，就能主动在椅子上坐好，以拿到TA想要得到的东西时，这个阶段完成。

第二个阶段：

当孩子拿到东西就离开时，轻轻阻止并引导TA坐回来。做好后再给TA玩，也可以与TA互动。若孩子不愿听从则拿走玩具不再给TA，让TA明白要玩这个就要坐在桌前。并且，逐渐延长TA坐在桌前的时间，从10秒、20秒到一分钟。

当孩子能在桌面前持续坐1分钟，这个阶段完成。

第三个阶段：

延续以上方法并逐渐延长安坐时间，可以加入一些桌面训练的指令。每次的训练要在孩子厌烦前让TA离开训练的桌椅。

再次提醒家长们，不要忽视共患多动症，若有以上特征则及早带孩子诊断并尽早介入干预，不能因为一时的忽视耽误孩子的康复和成长。