高龄备孕如果必选一个补充剂一定是它,男女共用更助抱娃(非VD)

郑文谈育儿 2025-02-09 12:54:39

我们讲过很多针对高龄和卵巢功能储备不好姐妹的补充剂,比如辅酶Q10、生长激素、DHEA、褪黑素、NMN等等,临床验证效果也都不错。

但有一个补充剂效果更加卓越,如果我们打个比方,上面这些补充剂就像我们早期的大哥大,而最新的补充剂就像我们现在的智能手机。

你看现在大街上还有没有人拿着大哥大?

这到底是怎么回事呢?我们先来看看最新的研究。

01万万想不到差异巨大的对照结果

我们来看一个发表在Life (Basel)上的回顾性临床对照研究,这项研究涉及70对进入生殖中心的不孕不育夫妻,他们被诊断为卵巢反应差。

治疗组接受了这个神秘补充剂治疗,对照组接受了每天400微克叶酸治疗。

要评估的终点是成熟卵泡数量、取卵数量、MII卵母细胞数量(具有受精能力代表卵子质量)、受精率以及获得胚胎的数量。

次要目标是促性腺激素持续时间和剂量、起始剂量、植入率以及最终的生化和临床怀孕率。

患者在治疗前阶段每天服用服用两片补充剂,持续9个月,整个研究持续了12个月。

这项研究排除了原发性或继发性卵巢衰竭、先前有卵巢过度刺激、没有发现卵母细胞、持续性卵巢囊肿、有怀孕禁忌症以及甲状腺、肿瘤或者肝脏肾脏有病变以及其他服药的女性。

这些参与患者的平均年龄治疗组为31.5岁,对照组30.5岁;BMI治疗组平均24.6,对照组平均24.9;AMH治疗组平均1.4,对照组也是1.4,两组情况相当。

但两组的试管结果却出现了完全不同的状况。

从成熟卵泡数量(>16毫米)上来看,治疗组平均值为9.4,对照组的平均值为5.8;

从总卵母细胞计数平均值来看,治疗组平均值为9.0,对照组为5.3;

从MII卵母细胞数量来看,治疗组平均值为7.3,对照组为3.9,说明卵子质量更好;

从受精率来看,治疗组受精率为5.7,对照组仅为2.8;

文献中给出了一个表格来展示主要指标对照结果

接着我们来看次要结果的比较,在试管婴儿过程中,大剂量的促排药物的使用可能给胚胎带来影响,也可能影响女性的健康。

所以每个生殖中心都提倡尽量减少药物的使用,一方面减少药物对健康的影响,另一方面也减轻患者的经济负担。

我们来看使用神秘补充剂和仅用叶酸患者的用药情况以及其他结果。

从促性腺激素使用的时间来看,治疗组平均值为9.3,对照组为9.5,促排时间更短;

从促性腺激素使用剂量上来看,治疗组的平均值为191.8,对照组为234.6,促排药物使用更少;

从促性腺激素的起始剂量来看,治疗组平均174.6,对照组为198.8;

从冷冻胚胎的数量上来看,治疗组的平均值为3.4,对照组为1.2。

文献中给出了一个表格来展示次要指标对照结果

总之,这个研究发现,与仅仅服用叶酸的对照组相比,服用神秘补充剂的治疗组成熟卵泡数量、总取卵数量和优质胚胎数量更多。

另外,每个患者的受精率更高,以及每个患者的胚胎数量、囊胚数量以及冷冻胚胎数量更多。

从次要终点来看,与对照组相比,治疗组在促排期间使用的药物总量较少,用药时间较短,初始药物剂量较低。

当然这个研究也有一定的缺陷,首先它是一个回顾性对照研究,权威度比不上随机对照试验,另外这是一个单中心小样本的临床比较,未来需要多中心、大样本随机对照才更有权威度。

02这么神秘的补充剂到底是什么?

看了上面的研究结果很多姐妹肯定想知道这个神秘补充剂到底是什么?

它是白藜芦醇多种维生素化合物GENANTE(S&R Farmaceutici S.p.A.,意大利佩鲁贾巴斯蒂亚Umbra)。

我们知道,在卵母细胞成熟期间,线粒体的数量和功能迅速增加,为早期胚胎发育相关的能量消耗做准备,许多与生育相关的参数都与线粒体代谢状态有关。

我们的很多补充剂都是调节线粒体功能,比如辅酶Q10、褪黑素等等,白藜芦醇可以在多个层面上改变线粒体活性。

比如通过SIRT家族和AMPK两种重要的细胞能量调节因子,以及表观遗传等,所有这些机制都对细胞凋亡产生积极影响,对线粒体功能有重要的优化作用。

但是为什么白藜芦醇在生殖上利用率比较低呢,主要是白藜芦醇的生物利用度太低了。

主要体现在,白藜芦醇是水溶性分子,具有高渗透性,在人类试验中口服后半小时可以在血浆中检测到。

这表明其吸收开始于胃,大部分有效成分在进入血液循环之前就被代谢或排出体外。

白藜芦醇在体内代谢速度很快,这种快速代谢进一步限制了其在体内的有效浓度和作用时间。

它的高溶解性,较差的稳定性和较高的代谢速度导致了其生物利用程度非常低,这也是白藜芦醇没有成为主流生殖补充剂的重要原因。

但是这个历史从今年起要改写了。

这个补充剂基于反式白藜芦醇与氢氧化镁的相互作用,开发了一种名为REVIFAST的配方,通过修改胃解离特征,提高其生物利用度。

从物理角度来看,REVIFAST是一种固体分散体,其中活性成分依赖于高安全无机材料(氢氧化镁)的支持。

这提高了其性能,而不会对天然产物的结构进行任何化学改变,从而有可能充分利用该分子的药理特性,让白藜芦醇的有效成分更长时间留在体内,更多成分进入血液循环。

另外这个补充剂除了主要的150毫克白藜芦醇,还包括维生素B族成分,比如维生素B12、B6是能量代谢和细胞增殖所必需的成分。

另外这款补充剂还含有400微克的活性叶酸,有研究提示补充维生素B12和叶酸与自然怀孕和试管婴儿治疗的患者积极生殖结果相关。

最后,该神秘补充剂也含有25微克维生素D,相当于1000iu的维生素D3剂量,每天两次相当于补充了2000iu的D3,无需再额外进行D3补充。

越来越多的证据表明,维生素D缺乏与女性生育能力下降之间存在相关性,这个我们已经科普多次。

我们可以这么说,这是一款富含多种线粒体调节功能的复合型多种维生素补充剂,对女性生育有巨大的改善作用。

但是,遗憾的是,这个补充剂在我们国内目前是没有的。

03更快抱娃需要男女共用

除了对女性生殖有促进作用,这款补充剂对男性生殖同样具有重要的促进作用,我们来看一个2020年的小样本前瞻性研究。

注意解释一下前瞻性研究这比回顾性研究的权威度要高,比如研究一种新药的效果,研究人员会找一批志愿者,让他们使用这个新药。

然后从现在开始,持续观察他们接下来几个月甚至几年的身体状况,看这种药是否有效,有没有副作用。

研究者纳入20名少精子症(<500万精子/毫升)和/或无精子症(<32%渐进性活动性精子)患者,检测他们使用GENANTE治疗后1个月、3个月和6个月后的情况。

经过六个月的治疗实验室评估显示,总精子计数(41.5 × 106/射精 ± 22.1 vs 48.2 × 106/射精 ± 22.4)、精子浓度(22.6 × 106/mL ± 9.5 vs.7106/mL ± 8.1)、总运动性(48.3 ± % ± 13. vs. 59.0 ± % ± 12.8)和渐进运动性(20% vs 90%)有了统计学意义上的显著改善。

从激素水平上来看,随访期间激素水平相当稳定,变化不大,超声显示各项指标均在正常范围内。

精子生成过程包括将原始生殖细胞分化为精子,然后是初级和二级精子细胞、精子,并最终产生高度成熟精子。

这项研究表明,基于白藜芦醇的多种维生素治疗会增加精子细胞的浓度和运动性,这表明精子生成过程和受精潜力都有所改善。

精子密度可能受到许多营养品或微量营养素的影响,如维生素D、B和叶酸,而有限的营养素会影响精子的运动。

在少精子症或无精子症患者补充三个月的叶酸后,叶酸会显著增加精子密度。

相比之下,在精血浆维生素B6水平与精子运动、精子数量或精液量之间没有发现统计学相关性,但它们可以调节同型半胱氨酸水平,这对生育也有促进作用。

血清维生素D水平与整体精液质量、男性生殖潜力和睾丸激素水平之间存在直接和正向关系,并可能通过cAMP/PKA途径促进ATP的合成来增强精子运动性。

线粒体位于成熟哺乳动物精子的中间部分,是产生能量的基础,对精子运动有用,线粒体DNA遗传缺陷可能会损害精子生理学,特别是运动性。

多种线粒体DNA重排与精子运动性下降有关,此外,能量产生的减少可能会在精子生成过程中诱发减数分裂停止。

所以补充白藜芦醇对精子的运动性和浓度有重要的促进作用。

现在全球生育力下降,高龄生育越来越普遍,越来越多的研究投入到这个领域,越来越多的好产品不断涌现,这为高龄女性带来了健康孕育的希望!

可惜这个产品目前还没有在国内销售,期待未来产品临床数据不断更新,并且我们能够很方便地买到,造福更多渴望抱娃的家庭。

全文完!现在流量为王的年代,围观也是一份力量,转发就是一份担当,希望动动您发财的小手,给我点个赞,如果您能转发到微信群或朋友圈,就会让更多孕育困难的小家庭受益,谢谢您!

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参考文献

Multivitamin Supplementation and Fertility Outcome: A Retrospective Single-Center Cohort Study and the Clinical and Medicolegal Value of Nutritional Counseling. Life (Basel). 2025 Jan 2;15(1):48. doi: 10.3390/life15010048

Resveratrol-Based Multivitamin Supplement Increases Sperm Concentration and Motility in Idiopathic Male Infertility: A Pilot Clinical Study. J Clin Med. 2020 Dec 11;9(12):4017. doi: 10.3390/jcm9124017.

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