顾建文

在古老的《道德经》中，“圣人不积” 这句话蕴含着深刻的哲学智慧，它所传达的理念在当今的医学多学科联合诊疗（MDT）中也有着独特的启示意义。

一、“圣人不积” 的内涵与启示

“圣人不积” 意味着圣人不凝滞、不聚集，既不刻意凝聚有形的名利，也不执著无形的功德。这种境界看似放弃了许多，实则获得了最广的天地和最大的自在。

首先，“圣人不积” 是对贪欲的拒绝。在医学领域，贪欲可能表现为过度医疗、追求经济利益等。当医生和医疗机构被贪欲所驱使时，可能会忽视患者的真正需求，进行不必要的检查和治疗，给患者带来身体和经济上的双重负担。而 MDT 模式强调以患者为中心，各学科专家共同为患者制定最适宜的治疗方案，避免了单一学科的局限性和片面性，体现了对贪欲的拒绝。

其次，“圣人不积” 反而收获了真正的收获。在医学中，真正的收获并非仅仅是经济利益或学术声誉，而是患者的康复和满意。MDT 模式通过多学科的协作，为患者提供全方位、个性化的治疗方案，提高了治疗效果，增强了患者的信任和满意度。这种以患者为中心的服务理念，正是医学的本质所在。

二、医学多学科联合诊疗（MDT）的重要性

医学多学科联合诊疗（MDT）是指由多个学科的专家组成团队，共同为患者制定诊断和治疗方案。这种模式在现代医学中越来越受到重视，其重要性主要体现在以下几个方面：

提高诊断准确性不同学科的专家具有不同的专业知识和技能，通过共同讨论和分析患者的病情，可以从多个角度进行综合判断，提高诊断的准确性。例如，对于一些复杂的肿瘤病例，可能需要影像科、病理科、外科、内科等多个学科的专家共同参与，才能明确诊断和制定最佳治疗方案。优化治疗方案MDT 模式可以充分发挥各学科的优势，为患者制定个性化的治疗方案。不同学科的专家可以根据患者的具体情况，提出不同的治疗建议，经过综合评估后，选择最适合患者的治疗方案。例如，对于一些晚期肿瘤患者，可能需要综合考虑手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，通过 MDT 模式可以制定出最优化的治疗方案，提高治疗效果。减少治疗风险多学科专家共同参与治疗方案的制定，可以充分考虑各种治疗手段的风险和并发症，采取相应的预防措施，减少治疗风险。例如，在手术前，外科医生可以与麻醉科医生、内科医生等共同评估患者的身体状况，制定合理的麻醉方案和术前准备措施，降低手术风险。提高患者满意度MDT 模式以患者为中心，为患者提供全方位、个性化的医疗服务，能够增强患者的信任和满意度。患者在一个团队的共同关注下，能够感受到更加专业、贴心的医疗服务，对治疗过程也会更加了解和配合。

三、“圣人不积” 在 MDT 中的体现

以患者为中心，拒绝贪欲MDT 模式的核心是以患者为中心，各学科专家共同为患者的健康服务。在这个过程中，医生们应该摒弃个人的贪欲和利益，真正从患者的角度出发，为患者制定最佳的治疗方案。这与 “圣人不积” 中对贪欲的拒绝是一致的。医生们应该把患者的利益放在首位，而不是追求经济利益或学术声誉。团队协作，共同收获MDT 模式需要多个学科的专家共同参与，团队成员之间需要密切协作、相互配合。在这个过程中，每个专家都发挥着自己的专业优势，为患者的治疗贡献力量。通过团队的共同努力，患者的病情得到了有效的控制和治疗，团队成员也从中获得了成就感和满足感。这与 “圣人不积” 中在给予时获得最珍贵的 “得” 是相似的。医生们在为患者服务的过程中，不仅实现了自己的职业价值，也收获了患者的信任和尊重。持续学习，不断进步医学是一个不断发展和进步的领域，新的疾病、新的治疗方法不断涌现。MDT 模式要求医生们具备广泛的知识和技能，不断学习和更新自己的知识体系。只有这样，才能更好地为患者服务。这与 “圣人不积” 中始终保持运动不止的状态是相符的。医生们应该不断学习、不断进步，提高自己的医疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

四、推动 MDT 发展的策略

为了更好地发挥 MDT 的作用，我们可以采取以下策略：

加强团队建设建立稳定、高效的 MDT 团队是关键。团队成员应该具备良好的沟通能力、协作精神和专业素养。可以通过定期的培训和交流活动，提高团队成员的业务水平和协作能力。完善制度保障建立健全 MDT 的相关制度和流程，明确各学科专家的职责和分工，确保 MDT 模式的顺利运行。同时，要加强对 MDT 工作的考核和评估，激励医生们积极参与 MDT 工作。推广信息化技术利用信息化技术，建立 MDT 平台，实现患者信息的共享和交流。通过远程会诊等方式，打破地域限制，让更多的患者受益于 MDT 模式。加强宣传教育提高患者和社会对 MDT 模式的认识和了解，让更多的患者主动选择 MDT 模式进行治疗。同时，也要加强对医生的宣传教育，让他们认识到 MDT 模式的重要性和优势，积极参与 MDT 工作。

五、结论

“圣人不积” 这句话所蕴含的哲学智慧，为我们理解医学多学科联合诊疗（MDT）提供了新的视角。MDT 模式以患者为中心，通过多学科的协作，为患者提供全方位、个性化的医疗服务，体现了对贪欲的拒绝和对真正收获的追求。在推动 MDT 发展的过程中，我们应该加强团队建设、完善制度保障、推广信息化技术和加强宣传教育，让更多的患者受益于 MDT 模式。只有这样，我们才能更好地践行医学的本质，为人类的健康事业做出更大的贡献。