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Diabetes Mellitus这个名词的由来

早在古代，人们就注意到糖尿病患者的尿液会吸引蚂蚁，这也是“糖尿病”这一名称的由来之一。拉丁语中的“糖尿病”（Diabetes Mellitus）意为“通过（dia）管（betes）流过的（mellitus）蜜糖”，即尿液如同蜜糖一般甜。

糖尿病与癌症的关联

癌症和糖尿病之间的关联在公元1900年左右，也开始引起科学家的关注。当时，科学家发现一些癌症患者的尿液有甜味，初步推测可能与高血糖有关。经过一百多年的研究，2010年美国糖尿病学会和美国癌症协会发布的共识报告指出，糖尿病与以下六种癌症的风险上升有关：肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、大肠直肠癌、乳腺癌、膀胱癌。

糖尿病患者与癌症的关联

普遍来说，目前世界各国的糖尿病患者数量，都远高于该国的癌症患者，尤其是2型糖尿病占比最大。从国家大健康战略角度来看，减少糖尿病导致的癌症病例，对于降低该国医疗开支和社会成本至关重要。2023年4月，丹麦哥本哈根大学的研究团队在《肿瘤学报（Acta Oncologica）》上发表了一项研究报告。该报告汇总了过去15项关于胰岛素与癌症关联的研究，涵盖了187名癌症患者和154名对照组。研究发现糖尿病患者的明显特征”胰岛素抵抗”，可能与癌症之间存在双向关系。研究链接：https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0284186X.2023.2197124#abstract

胰岛素的作用机制

为什么会出现相关联呢?正常情况下，食物消化后产生的葡萄糖进入血液，身体感知到血糖升高后，胰腺分泌胰岛素，胰岛素作为“钥匙”打开细胞膜通道，帮助细胞吸收葡萄糖，维持正常的血糖水平。胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的敏感度降低，导致糖尿病患者常感到疲倦。另一方面，经常性“高血糖”会刺激体内分泌更多的胰岛素，形成恶性循环。所以凶手就是胰岛素。而胰岛素在体内会分泌那么多，是来自这个人长期吃进了碳水化合物或含糖食品。

胰岛素抵抗与癌症的关系

二型糖尿病患者和癌症患者对胰岛素的反应能力均受损。研究报告指出，癌症患者体内细胞对胰岛素反应差，需要分泌出"更多胰岛素"才能产生相同效果。（来自研究主持人Lykke Sylow副教授）胰岛素的促癌作用：高胰岛素水平可能促进癌细胞的生长。胰岛素作为"生长激素"，不仅对正常细胞有作用，对癌细胞同样适用（来自报告作者Joan Màrmol）。

(二型糖尿病：胰岛素从小开始不断使用，直到某天胰腺不再分泌，必须依赖药物刺激直到后来又必须靠注射胰岛素补充。)

我们体内的胰岛素不仅是调节血糖的关键荷尔蒙，也可能在癌症的发生和发展中扮演重要"点火"的角色。实行低碳水化合物饮食，增加运动量与肌肉量，藉此控制胰岛素水平，尤其让它少分泌，比吃降血糖药来的效果好，对于减少癌症风险以及癌症复发具有重要意义。