内容资料来源：

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乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性肝病。据数据统计，目前全球约有2.57亿乙肝感染者，每年约有 88.7万人死于乙肝相关疾病。而我国现有慢性乙肝患者约2000～3000万例，由乙肝病毒引起的原发性肝硬化和肝癌，占比高达60%和80%。

2018年，在浙江成功安家立业的杨康今年28岁，他从小就不爱学习、调皮捣蛋，经常被老师、父母教育，可无论是鼓励式还是棍棒式教育，杨康对学习还是提不起丝毫的兴趣，十年前更是没有参加高考毅然而然地前往大城市打拼，势必要出人头地。可现实狠狠地给他上了一课，因为文化程度不高，他只有选择脏活、累活，有时甚至还会遇见黑心老板，他跳脱的性子也因此逐渐变得沉稳。

在一次机缘巧合下，杨康进入了销售行业，凭借着肯学习肯吃苦的劲以及巧舌如簧的嘴，短短几年时间就成为了一名销售经理。升职后，他更是不敢懈怠，永远是公司最早到、最晚离开的“加班狂魔”，在高强度的工作下，他的身体也不免受到了影响。

从三个月前开始，杨康就时常感觉到困倦，即使他每天保证10个小时的睡眠时间，第二天还是一副精神萎靡、瞌睡没睡醒的样子，全身也提不起劲，骨头像散架了般，能躺着绝不坐着，能坐着绝不站着。但这段时间恰逢碰到了一个新项目，为了拿下甲方，杨康除了要写项目计划书之外，还需要陪客户喝酒应酬，疲惫也实属正常，他也因此没有将身体的异常放在心上。

可没想到的是疲惫、乏力症状一直持续不见好转，除此之外，杨康还出现了食欲不振，饭量从每顿两三碗大白米饭骤减为不到半碗，甚至看到油腻、荤腥食物，胃里就会翻江倒海，心底涌出恶心感，扭头就是一顿干呕，察觉到身体不对劲的杨康本想去医院检查一番，但因为忙碌的工作将这件事一拖再拖。

7月23号清晨，杨康被尿意憋醒，解小便时发现尿液比往常黄了不少，他以为是喝水太少所致，便没在意。直到刮胡子时，他竟发现镜子中的自己脸色呈柠檬黄，凑近一看，还在眼睛中眼白的部分也发现了黄色。杨康顿感不妙，在手机上一顿搜索，严重怀疑自己是得了肝病，二话不说请好假酒前往医院检查。

检查结果提示杨康确实得了肝病，但不是喝酒引起的酒精肝，也不是食用过多肥甘厚味所致的脂肪肝，而是传染性疾病乙肝。杨康的肝功能检查提示丙氨酸转氨酶116U/L，天门冬氨酸转氨酶56U/L，均远远超出正常值40U/L，提示肝损伤；乙肝两对半也显示：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)均为阳性，提示为乙肝大三阳；乙肝DNA定量显示为1.98E+08，提示病毒载量多。

因为杨康的不适症状前前后后差不多大半年了，医生（化名李琴）诊断他为慢性乙肝 ，好在他的妻子和孩子没有受到感染。杨康对此不以为然，因为他的父母也有乙肝病史，但即便未经治疗身体也没有任何不适，跟健康人毫无差别。

李琴严肃表示，临床上确实有乙肝患者不需要处理，只需定期复查即可，但杨康明显不属于这个范畴，他的肝功能已经受到了损伤，体内乙肝病毒复制强，病毒载量多，传染性强，如果长期忽视，病毒会不断损伤肝细胞，促使其发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，肝纤维化形成，最终发展至肝硬化，甚至肝癌。

这番话让杨康重新认识了乙肝，也明白了它的严峻性，在这种情况下，李琴给他拿了恩替卡韦抗病毒治疗。抗病毒治疗包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等。恩替卡韦相较于其他药物具有很多优点，比如抑制病毒作用速度快，病毒耐药率低，副作用小等，因为乙肝抗病毒治疗需要长期用药，副作用小显得尤为重要，因此恩替卡韦在临床上常被选作抗乙肝病毒的一线药物。

杨康回家后酒立即开启了养肝之旅，烟酒是一点都不沾，应酬也是一律拒绝，工作之余还会去健身房跑步撸铁，同时妻子也是负责起他的一日三餐，每天都给他做营养又清淡的食物。种种举措下，杨康感觉自己的胃肠道不适、乏力症状统统消失不见，精神状态也一天比一天好。

坚持了大半年，去医院复查时，杨康的肝功能恢复正常，病毒量也得到了显著下降。李琴让她继续坚持，慢性乙肝的治疗是一场持久战，大部分患者最少需要一年的时间病情才能稳定，后续也需要至少三年的巩固期。杨康自然不敢懈怠，即使大三阳转变为小三阳后，也依旧坚持，没想到这一坚持就是五年，他本以为一切都朝着好的方向发展时，然而意外悄然降临……

时间来到2023年6月23日，杨康在整理资料时腹部不小心碰到桌子后，右上腹一直隐隐作痛，呈刺痛，像被针扎一样。杨康起初只认为是磕着后气血阻滞所致，并没多想，但随着时间的推移，他的疼痛愈加严重，还莫名出现了低烧状况，整个人昏昏沉沉地，即使吃了退烧药和贴了膏药也没有任何好转，无奈之下，他只好再次来到医院检查。

化验结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶达100多U/L，甲胎蛋白为1210ng/ml。上腹部CT发现肝脏有一个占位性病变，其较大截面大小约为85x82mm，可见不均匀强化。考虑肝Ca。结合既往病史，李琴表示很有可能是乙肝恶化导致肝癌。

杨康听后大脑一片空白，好一会儿才反应过来，不敢置信道：“这不可能，绝对不可能，我虽然患有乙肝，但是这五年来一直都在抗病毒治疗，从未停过，而且自从确诊后我不抽烟不喝酒不熬夜，清淡饮食、坚持体育锻炼，明明都转变为小三阳，怎么好端端地突然演变为肝癌了？”

李琴也一头雾水，如果他所说属实，就算再过五年杨康转变为肝硬化的几率也很小，更何况肝癌了？那么究竟是什么原因造成的呢？带着疑惑，于是便详细询问起他的饮食、睡眠及抗病毒治疗情况。这一问，果然发现了罪魁祸首。

李琴摇叹息道：“百密一疏啊，恩替卡韦虽好，对乙肝防治确实卓有成效，再加上你的生活习惯良好，按理说确实很难进展至肝癌。可惜的是你在吃恩替卡韦时在饮食上犯了两个错误，这才是导致你患癌的关键点。患有乙肝的患者，一定要对这两个饮食习惯引起重视，它不仅会让疗效成为空谈，还会让癌细胞在你的体内生根发芽……”

第一：食用过多蛋白质

俗话说得好“过犹不及”，在饮食上也是一样，偶尔吃吃油腻辛辣的食物，对身体没什么坏处，但是一旦长期食用各种疾病就会找上门。在大多数人的眼里，蛋白质是对身体有益的食物。确实蛋白质是人体所必须的营养素，在肝脏修复和再生方面发挥着重要作用。但过量摄入可能会对肝脏造成一定的负担，尤其是是动物蛋白质，摄入过多可能会对肝脏产生不利影响。

这是因为肝脏在处理和代谢蛋白质的过程中需要消耗能量和水分，可能会增加肝脏的工作量。而且蛋白质过多，肝脏无法完全代谢掉，剩余的可能会转化为脂肪储存，这可能导致脂肪肝的发生，随着疾病的进展，可能会造成肝脏严重损害。

而杨康患病后他每天都会吃大量肉类，较少吃蔬菜瓜果。此外，还很认为自己的肝功受到了损伤，可以通过以形补形的食补形式，来修复受损的肝脏，因此她经常会吃猪肝、鹅肝来补肝。俗话说“过犹而不及，适量最重要”就是这个道理。这为杨康发展为肝癌埋下了隐患。

第二：避免食用霉变食物

发霉的食物中可能含有黄曲霉素，而这是一种被证实是强致癌物质，对肝脏有着极强的毒性，与肝癌的发生息息相关。乙肝患者本身肝脏就有损伤，食用黄曲霉素后能够直接破坏肝组织，使肝细胞变性，从而导致肝癌的发生。

杨康妻子有个不好的习惯就是是喜欢把米面放在冰箱里面。含淀粉的米面类食品若长时间在冰箱中存放，不仅质地会变硬，还会滋生黄曲霉素，妻子的无心之举为杨康进展为癌症埋下了隐患。

（注：《 18年，28岁男子吃恩替卡韦5年后患肝癌，查明原因：忽视了一件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）