用药安全问题在儿童方面时有发生，比如以下是一些用药导致儿童伤害的例子。1.苯甲醇导致的儿童臂肌褥挛缩症由于黏膜娇嫩、血管丰富、穿透性强，经皮给药在小婴儿吸收较迅速而充分，容易引起中毒；2使用工业酒精降温导致孩子中毒死亡的惨剧。

世卫组织规定，能口服不注射，能注射不输液！这是世界卫生组织合理用药原则。静脉给药是目前临床最广泛的给药途径，适用于危及重症，胃肠道功能不能口服的患儿，输液给药直接入血，起效快，但是风险高（热源反应、静脉炎、甚至死亡）、费用高。

静脉给药包括：静脉快注和静脉慢注，静脉滴注（输液）。静脉给药是目前最广泛的给药途径，据调查，我国有80%以上的住院患者愿意接受输液治疗。

经皮给药是WHO推荐的儿科给药的方法，经皮给药的途径有：1皮肤吸收途径：药物经过角质层和表皮进入真皮，被毛细血管吸收，进入体循环，适药物经皮吸收的主要途径。2皮肤附属器吸收途径，经过毛囊，皮脂腺，和汗腺进入体循环，为次要吸收途径。

WHO明确提出将儿童年龄分为不同阶段，建议对不同阶段的儿童使用不同剂型的药物。美国针对儿童的上市的剂型包括混悬剂、咀嚼片等多种适合儿童的剂型。有效提高儿童的安全、方便和合理使用药物。

新生儿特别是早产儿，由于葡萄糖醛酸酶发育不足而缺乏，从而影响以下药物的中毒。

氯霉素，吲哚美辛、水杨酸等都需要葡萄糖转移酶来代谢，由于新生儿缺乏这些酶，导致药物中毒。灰婴综合征就是氯霉素产生的严重不良反应之一。氯霉素剂量过大，在体能蓄积，影响心血管功能，可反生的致命性反应：呕吐、呼吸快、腹部膨胀，肌肉松弛，皮肤灰色，体温下降，循环衰竭，死亡率为40%。

回应综合征是使用氯霉素，通过胎盘进入婴儿体内。正常情况下氯霉素和葡萄糖醛酸酶结合形成无活力的物质经过肾脏排出体内。但是，胎儿肝内酶系发育不完全，使氯霉素没法与葡萄糖醛酸酶结合，导致氯霉素在胎儿体能蓄积，影响胎儿的心血管功能，形成灰婴综合征。

上图是另外一些药物导致的严重不良反应。

第一张图中21位千手观音演员中18位因药物导致聋哑。第二张图是儿童使用四环素导致牙釉质黄染，第三张图是以苯甲醇为溶媒的注射液导致儿童臂肌挛缩症，第四张图是海豹儿事件。由于孕妇服用反应停药物，导致出生的婴儿出现上臂短缩畸形，犹如海豹的上肢。

儿童是祖国的未来，​所以我们需要关注儿童用药安全和健康。