29岁的吴女士是一名人民教师，由于带毕业班的学生，经常熬夜批改作业。

就诊前半个月，吴女士出现了感冒，直到就诊前1周才稍微感觉有些好转，当感冒症状基本消失后，其颈前和耳朵却突然出现疼痛，自测体温提示37.4℃，于是前往医院就诊。

就诊时，吴女士自述除了颈前和耳后疼痛外，还伴有轻微低烧，有时候会感到怕冷。

医生通过触诊发现其甲状腺轻度肿大，偏硬，而且有明显触痛，于是为其进行甲状腺功能检查，显示FT3：4.70pmol/L，FT4：24.77pmol/L（轻度升高），TSH：0.907uIU/ml；甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎改变，结合吴女士的症状、体征以及各项检查，诊断考虑亚急性甲状腺炎，需药物治疗。

服药1周后，吴女士复诊时表示颈前疼痛有所缓解，其耳朵疼痛症状已经消失，用药期间也未发生任何不适症状；随后医生触诊其甲状腺，只有在用力按压的时候才有些许触痛，病情基本恢复，体温36.8℃，吴女士对此治疗效果感到满意。

医生提醒，亚急性甲状腺炎多发生于青中年女性，通常与病毒感染有关，如流感病毒、柯萨奇病毒等，通常在感冒、咽炎后发作。

当甲状腺滤泡遭到破坏以及炎症发生时，甲状腺的位置会有不同程度的疼痛，甚至放射到耳朵、头部，还可能出现体温上升，因此如果患者近期有上呼吸道感染史，且出现颈部疼痛，伴有怕热、多汗、心慌，甚至肌肉疼痛、发热等症状时，建议及时前往医院筛查此病。

甲状腺位于颈前部甲状软骨的前下方，气管的前面和两侧，是人体最大的内分泌器官。

它把控着各器官、组织的正常运转，具有分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育和神经系统等功能，被称作颈部的“命门” 。

当甲状腺出现异常时，会对身体机能运转造成影响，进而引发一系列症状，要引起重视！

01

甲状腺肿大

甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，形成一个位于颈部底部的肿块，也叫做甲状腺肿。

如果平时生活中发现自己的甲状腺部位出现了异常的肿块，很有可能是甲状腺功能开始下降。

在甲状腺出现病变后，局部可能会形成肿块，如甲亢、甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病，都可能引起甲状腺肿大。

如果肿块体积较大时，会压迫气管、食管而出现吞咽困难、呼吸困难等症状，压迫喉返神经时，会造成声音嘶哑。

甲状腺肿大在临床上一般分成3度：

因此，当患者留意到自己的甲状腺部位存在异常的肿块后，需提高警惕，及时就医，明确病因。

02

疲劳乏力

当甲状腺出现健康问题后，患者比较明显的症状就是身体感到萎靡不振、疲劳乏力，整个人的精神状态变得很差，部分患者会出现无精打采、犯困、不爱动或嗜睡等情况，如甲减、甲亢等。

当甲状腺功能良好时，可以分泌出足够的甲状腺激素维持正常的生理功能，可一旦甲状腺激素水平异常时，将会引起身体出现颇多不适。

部分甲减患者，由于没有足够的甲状腺激素维持正常的生理功能，将导致代谢变慢，容易出现萎靡不振、疲劳乏力等情况。

另外，当甲状腺功能减退后，还会对神经系统造成一定的影响，患者易出现记忆力减退、智力下降、表情呆滞、反应迟钝等表现。

而甲状腺功能亢进症可引起循环中甲状腺激素过多，患者可出现近端肌肉进行性无力、萎缩，进而出现疲劳、乏力等不适症状。

因此，察觉到这些异常表现时，需警惕甲状腺疾病，及时就医。

03

体重下降

很多时候，体重下降并不是一件好事，尤其是短时间内体重明显骤降，这可能是身体出现异常的一个重要信号，需要警惕甲状腺疾病。

一般患者在甲状腺出现病变后，可能会有体重下降的表现，特别是患上甲状腺功能亢进症的患者。

由于患者的交感神经变得异常兴奋，身体代谢速度加快，消耗更多能量，导致体重出现下降或多汗等高代谢症状，患者可能在短时间内体重下降的幅度会非常大。

另外，该病还会导致体内甲状腺激素增多，刺激心脏出现心跳加快、心慌等现象。

04

皮肤和毛发变化

甲状腺激素水平异常会导致皮肤和毛发发生改变。

甲状腺功能减亢进时，会造成皮温升高，皮肤湿润、温暖，以及皮肤变薄、光滑、细腻，爱出汗，毛发细且脆弱，容易掉落。

甲状腺功能减退症时，会对造成肤色苍白或蜡黄，毛发稀疏脱落，皮肤变得粗厚、冰冷、汗少，表面干燥、多屑、角化，似寻常型鱼鳞病，尤其是四肢。

05

局部疼痛

当甲状腺部位发生病变，比较明显的症状就是甲状腺部位出现疼痛感，可能是局部存在炎症引起，像常见的甲状腺炎、甲状腺癌等都可能出现局部疼痛。

亚急性甲状腺炎：患者不仅有甲状腺疼痛，还会出现乏力、食欲不振、颈部淋巴结肿大、发热等临床表现。

桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎患者会出现明显甲状腺疼痛，而且疼痛时间较长。

甲状腺囊肿：甲状腺上皮细胞良性增生形成甲状腺囊肿，当囊肿逐渐扩大时，可能会压迫组织，使患者出现疼痛等不适症状，严重时患者可伴有呼吸困难。

甲状腺癌：如果甲状腺发生癌变，如甲状腺乳头状癌、淋巴瘤等，均会引起甲状腺有触痛，同时患者还会出现吞咽困难、声音沙哑等症状。

因此，当发现自己的甲状腺部位出现疼痛时，一定要引起高度重视，第一时间就医检查，防止局部的疼痛持续存在。

如何预防甲状腺疾病？

1. 避免不良情绪刺激：合理控制情绪，不可过急、过怒、过忧等，否则肝气疏泄异常，可引起甲状腺疾病，常表现为甲状腺结节、甲状腺体积增大等。

特别是女性朋友如果长期情绪不佳、爱生闷气，容易诱发甲状腺结节，平时可通过看书、听音乐、旅行等方式放松心情，缓解压力。

2. 改善不良生活方式：包括避免吸烟、饮酒，不要过于劳累、经常熬夜等，平时应规律作息，保持充足睡眠，多进行体育锻炼，增强体质和自身的抵抗力来预防疾病。

3. 避免环境因素影响：避免颈部接触X射线，过多接触射线会导致甲状腺组织破坏。

4. 合理摄入碘量：饮食上，应做到不偏食、不挑食，保持营养的均衡摄入，同时应避免暴饮暴食，做到少食多餐或三餐定时定量，保持清淡饮食，多吃富合食纤维的食物，多食蔬菜水果，但含碘食物应注意适量摄入。

若碘摄入量较多，促甲状腺激素水平升高，形成亚临床甲状腺功能减退症，若碘摄入量较少，可引起单纯性或地方性甲状腺肿。

常见的含碘食物有碘盐、海带、紫菜、扇贝、虾皮、海参等。



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