自2018年修订以来，时隔5年，新版高血压防治指南发布，让我们看看都有什么变化。

我们最关心的生后方式也从“七部曲”变为“八部曲”，最后一步对我们控制高血压有非常重要的作用。

1.减少钠盐摄入，增加钾摄入

减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g盐，减少到了＜5g，一般我们都用控盐勺子简单方便易行；

对增加钾的摄入并不是服用钾补充剂来降低血压而是选择低钠富钾替代盐，饮食中富含钾食物如深色蔬菜、一些水果，需要注意补钾需要评估肾功能。

2.合理膳食

老生常谈直接上图，DASH饮食、CHH饮食和辣膳食模式，以降低血压。

3.限制饮酒、4戒烟

关于喝酒、抽烟的问题。我们一直以来都强调要戒烟，因为吸烟对身体一点好处都没有，尽量避免使用电子烟替代疗法，可以通过戒烟门诊或自己感兴趣体育锻炼代替。

当我们谈限酒，对于饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g，特别是持续、长期的饮酒带来的危害，已经有了更加明确的证据。因此，我们必须明确地指出酗酒所带来的危害。除非是在特殊情况下，例如逢年过节除此之外，患者应该坚决地杜绝饮酒。

5.控制体重

所有超重和肥胖患者减重；将减重5%-15%及以上作为体重管理的目标对于综合生活方式干预减重效果不理想者，推荐使用药物治疗或手术治疗，与减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。

6.运动干预

血压控制好的建议主要指的是有氧运动。有氧运动包括快走、慢跑、游泳等，每次30分钟，每周至少有5次，如果患者可以承受运动的负荷，甚至可以适合结合无氧运动，运动量更多获益就更多[什么叫有氧运动呢？就是不会发生呼吸困难、不会产生很大阻力的运动，比如说走路、慢跑、游泳等等。老年人慢走和太极拳也是不错的选择，尤其是在自然环境下的这种有氧的运动对患者的身心健康都是有益的。老年人运动前，对于自身情况进行评估是最重要的。”运动前的评估主要是针对心肺功能以及腿脚活动能力。

对于血压未控制者（SBP >160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。

7.保持心理平衡

自我调整，保持心理平衡。

8.管理睡眠（新）

以前没有太关注睡眠质量，新指南提出了

增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。

管理睡眠的主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。

总结一下新指南推荐患者进行生活方式，包括：① 减少钠盐摄入，增加钾摄入；②合理膳食； ③控制体重；④不吸烟；⑤限制饮酒；⑥ 增加运动；⑦保持心理平衡。⑧管理睡眠，生活方式“八部曲”。