硝酸酯类药物是冠心病常用药之一，是一类扩张血管的药物，主要用于治疗心绞痛和心肌梗死。又有多少人知道"偏心给药"？真性耐药？硝酸酯类药物不能与磷酸二酯酶抑制剂类（如西地那非）一起使用。

硝酸酯类药物连续用药后引起的血液动力学和抗缺血效应的迅速钝化或消失称为硝酸酯的耐药性。一般短期连续使用后可能出现“假性耐药”，而长期连续使用（3天以上）后可发生“真性耐药”或“交叉性耐药”，“耐药”简单点讲也就是虽然吃了药也没有用。

临床上预防硝酸酯耐药最可靠和使用最普遍的方法是提供24小时血药浓度的偏心分布。即通过间断或偏心给药模式，提供24小时中至少有6个小时无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期，如应用硝酸甘油透皮贴剂10-14小时后即应撤除，口服普通平片的单硝酸异山梨酯时，两次给药的间隔为6-8小时，缓释剂型则每天给药一次。

下面是硝酸酯类偏心药（Isosorbide Dinitrate）的使用方法分析：1. 用药时间：硝酸酯类偏心药主要用于治疗心绞痛、急性心肌梗死和肺水肿等心血管疾病。通常情况下，硝酸酯类药物可用于缓解急性症状，也可用于预防心绞痛等疾病的进展。具体用药时间要根据患者的病情和医嘱来确定。

2. 用药间隔：硝酸酯类药物一般需要间歇性使用，以免患者对药物产生耐受性。通常情况下，需要在用药后多少小时后再次使用，间隔时间一般为6-8小时。3. 用药剂量：硝酸酯类药物的剂量大小需要根据患者的年龄、体重、病情以及药物的类型和给药途径等来确定。通常情况下，硝酸酯类药物的起始剂量较小，以免产生不良反应。如果需要增加剂量，应该逐渐增加，而不能一次大幅度增加。

4. 用药途径：硝酸酯类药物既可以口服也可以静脉注射。用药途径一般取决于患者的病情和药物的剂量要求。硝酸酯类药物的主要作用是扩张血管，因此需要保持血管的通畅，可以选择静脉注射途径。5. 注意事项：使用硝酸酯类药物需要注意以下几点事项。

首先，硝酸酯类药物不能与磷酸二酯酶抑制剂类（如西地那非）一起使用，因为两者合用会导致严重低血压和心血管系统风险加大。此外，因为硝酸酯类药物可以扩张静脉，从而降低前负荷，因此在使用时需要注意充分补液，以维持心脏的正常充盈。

其次，在使用硝酸酯类药物时，患者可能会感到头晕、恶心、呕吐等不适症状，需要密切观察患者情况，及时处理。此外，患者在用药期间应该避免饮酒、吸烟等不良习惯，避免影响药效。