随着我国人民生活水平逐渐提高，胆囊结石发病率近年来呈上升趋势。另外随着体检的普及率逐年递增及检查手段的技术提升，大家常常在体检报告中看到“胆囊结石”的诊断。

胆囊位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，它的职责是储存胆汁。胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，这是一种非常常见的疾病。胆石常分为三类，胆固醇类结石、胆色素类结石和其他结石。胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。

胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。

1.肥胖：肥胖是胆囊结石的重要危险因素之一，肥胖会导致胆固醇代谢紊乱，增加胆固醇在胆汁中的含量，进一步促使结石形成。

2.高胆固醇饮食：摄入大量高胆固醇的食物，如脂肪丰富的肉类、奶制品以及糖分和加工食品，会增加胆汁中胆固醇的浓度，促进胆囊结石的形成。

3.不良的饮食习惯：长期饮食习惯不健康，缺乏纤维素和膳食纤维的摄入，会导致胆汁中胆固醇、胆色素等成分的代谢失衡，增加结石形成的风险。

4.胆道感染：胆道感染，特别是慢性胆囊炎，可以造成胆囊黏膜损伤，破坏胆固醇和胆盐的平衡，促进结石形成。

5.胆囊疾病遗传因素：有家族史的人更容易患上胆囊结石，遗传因素可能导致胆汁成分异常或胆固醇代谢失调，增加结石形成的风险。

6.急性胰腺炎：急性胰腺炎会导致胰液中的酶活性增强，从而引起胆囊内胆汁淤积和胆固醇结晶的形成。

7.药物：长期使用某些药物，特别是雌激素类药物（如口服避孕药），会增加胆囊结石的风险。

8.快速减重：迅速减重或长期进行极端的饮食控制，会增加胆固醇在胆汁中的浓度，促进结石的形成。

体检发现的胆囊结石，多半是无症状胆囊结石。无症状性胆囊结石又称为静止性或亚临床型胆囊结石，临床上常无明显症状，多在体检和其他疾病手术时发现。这里面可能有三分之一左右的患者，会在未来五年内出现腹痛或其他症状，但其他患者，可能终身无明显症状，定期体检即可。

一旦患者出现临床症状，就要进行胆囊切除手术。但对于大多数的无症状患者，治疗方式还存在很多争议。一部分医生会建议保守治疗，主要是通过服用溶石剂、利胆剂等疗法，而实际上，这些治疗手段效果不明显，极少数患者通过控制饮食、改变生活方式和服用药物可能结石有缩小，大部分都维持原状。

但对于部分高危人群，即使是无症状的胆囊结石，医生可能还会建议行预防性手术治疗。具体的高危因素有：糖尿病、高血压、高脂血症、胆囊无功能、合并有胆囊息肉、胆囊充满型结石等。

“三高患者”合并胆囊结石，容易发作胆囊炎，而且发作时症状极重，不容易控制，手术风险较大，因此建议预防性切除；而胆囊无功能、合并胆囊单发息肉和胆囊充满型结石患者有并发胆囊癌的风险，也必须尽早手术。当然，具体的情况必须有专业的医生当面进行诊断和制定治疗方案。

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