61岁的马叔患有高血压3年，一直在吃降压药，前几天体检后，医生建议他买点叶酸吃。听说自己要吃叶酸，马叔还一脸懵，叶酸不是孕妇才吃的吗？自己就是血压有点高，为什么还要买叶酸吃呢？
一、高血压患者为什么要补充叶酸？高血压患者补充叶酸，这肯定不是医生乱开药。叶酸是人体所必需的维生素之一，大家最熟悉的功效，就是用于孕妇，用来预防胎儿畸形。但事实上，需要补充叶酸的不只有孕妇，还有一类患者，那就是高同型半胱氨酸血症患者。
大家对同型半胱氨酸可能比较陌生，它是一种含硫氨基酸，一般在体内正常值为5-15μmol/L，一旦高于15µmol/L即为高同型半胱氨酸血症。可巧不巧的是，我国绝大多数高血压患者都伴有同型半胱氨酸升高，医学称之为“H型高血压”，大约占到75%。对于该类患者而言，发生脑卒中的风险会大大增加，据统计比其他类型的高血压要增加10-28倍。
究其原因就在于，同型半胱氨酸水平增加会直接损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化，进而使得血管狭窄，增加脑梗的发生风险。因此，降低同型半胱氨酸水平，对于高血压患者预防脑梗是至关重要的一环。
而恰好缺乏叶酸就是导致同型半胱氨酸水平升高的主要原因。换句话说，H型高血压的发生大多都是因为缺乏叶酸导致的，因此对于这类患者来说，补充叶酸就很有必要了。虽然叶酸本身没有降血压的效果，但确实对预防并发症是有好处的。
二、高血压患者如何补充叶酸？1. 对于非H型高血压患者来说，正常的食补就足以满足身体所需的叶酸了，平时要多吃点新鲜的绿叶蔬菜和水果，需要注意的是，叶酸受热会有损失，所以能生吃的尽量生吃，另外还有动物内脏、坚果、全谷物等食物中，也都含有叶酸，总之注意饮食营养均衡，食物种类多样化，一般都能满足需求。
2. 对于H型高血压患者来说，也就是已经有同型半胱氨酸升高的患者，预示着体内已经缺了叶酸，除了食补外，就有必要额外进行补充了，可以口服叶酸片，也可以服用一些含有叶酸的复方降压药，比如马来酸依那普利叶酸片等，具体用药要谨遵医嘱。
三、除了叶酸，高血压患者也需注意补充这些营养素！得了高血压，大多数患者需要终身用药，这是毋庸置疑的事实，当然除了吃药，健康的生活习惯也是辅助降压的关键。有些患者还喜欢吃一些保健品，其实保健品可以吃，前提是要吃得对，有些营养素适度补充对患者的身体是有好处的，但滥用的话反而得不偿失。
1. 高血压患者需要补充的营养素
除了叶酸之外，高血压患者还需注意补充以下几种营养素：
一是钾：适当补钾可帮助拮抗高钠的升压作用，辅助降低血压，尤其是服用排钾利尿剂类降压药（常用氢氯噻嗪等）的患者，需要定期监测钾离子，及时补钾。补钾同样首选食补，若食补无法满足身体所需，可口服或注射补钾。
二是维生素B12：有研究发现该类维生素的代谢产物具有一定的降压作用，也可发挥保护血管的作用，所以高血压患者适当补充维生素B12，也是能从中获益的，同样建议从食补开始，必要时可口服维生素B12。
三是膳食纤维：补充膳食纤维是为了控制血脂、血糖，延缓动脉粥样硬化的发展，更好地预防心脑血管并发症的发生，平时注意多吃点粗粮、蔬菜和水果等。
2. 不建议高血压患者长期用的保健品
一是任何宣称可以降压的保健品，保健品不是药，不能治病，更不能治愈高血压，那些打着“治愈高血压”的旗号到处招摇撞骗的产品，都是骗人的，千万不要相信，更不能长期吃，否则不仅治不好高血压，还会伤身体。
二是三七粉，很多高血压患者在吃药的同时，也会想其他的方法来降血压，其中最受大家推崇的当属三七粉了。三七粉中所含的成分确实有一定的扩血管作用，但具体到人身上，并没有确切的证据证实它可以降血压，不建议高血压患者长期大量服用三七粉，更不能代替降压药服用，否则得不偿失。
