65岁的张叔患高血压已经9年了，这些年一直规律服用降压药来控制血压，2年前他去医院，医生又给他加了另外一种降压药，让他跟原先吃的硝苯地平一起用，血压控制得也还算稳定。
有一天，张叔听说一位棋友吃降压药吃出了肝损伤，心理开始犯了嘀咕，担心自己每天吃两种降压药会出问题，觉得自己之前一直都吃一种也好好的，然后就把医生给开的另外一种降压药给停了，只吃硝苯地平这一种。
结果，停药第3天，张叔就开始觉得心慌，胸闷，在下棋的时候一激动人就倒地不起了，吓得旁边人赶紧打了120，送去医院的时候诊断为急性心梗，所幸送医及时，救回来一条命。
医生分析：张叔停用的药物是倍他乐克，医生当初给他开这药，一是觉得他的血压控制得不太好，二是觉得他的心率也偏高，硝苯地平+倍他乐克就很适合他，既能协同降血压，还能控制心率，可张叔坚持用了2年突然把倍他乐克给停了，殊不知这是很危险的。因为骤然停用倍他乐克会导致交感神经兴奋，血压、心率反弹性急剧升高，这对血管状态本身就不好的张叔来说，无疑是火上浇油，张叔的急性心梗就是这么发生的。
一、再次提醒：老年人常用的这些药千万别突然停用！（一）心血管用药
1. 降压药
β受体阻滞剂（如美托洛尔）
✅ 作用：抑制交感神经活性，减慢心率，从而减少心脏耗氧量并降低血压。
❌ 骤停风险：交感神经反跳性兴奋，导致心率加快、血压急剧升高，严重会诱发心绞痛、心梗、心律失常等。研究表明，突然停用β受体阻滞剂，心梗风险会增加3倍。
可乐定（中枢性降压药）
✅ 作用：激活中枢α2受体，抑制交感神经输出，抑制血管收缩中枢，降低血压。
❌ 骤停风险：交感神经活性反跳，导致血压急剧升高（可达200/120mmHg以上），甚至可能引发高血压危象，伴随头痛、恶心、视力模糊，甚至脑出血。
2. 抗心绞痛药（如硝酸异山梨酯等）
✅ 作用：扩张冠状动脉，降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量，改善心肌供血，缓解心绞痛。
❌ 骤停风险：冠状动脉重新收缩，心肌缺血加重，可能诱发不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，长期用药者突然停药，24小时内心绞痛发作风险显著增加。
3. 抗血小板聚集药（如阿司匹林等）
✅ 作用：抗血小板聚集，防止血栓形成，预防心梗、脑梗。
❌ 骤停风险：血小板功能快速恢复，血栓形成风险急剧上升，研究显示，突然停用阿司匹林，心脑血管事件风险增加3倍，支架术后患者停药，支架内血栓发生率高达30%。
停用正确步骤：
①必须咨询医生，评估停药必要性，心血管用药一般都需要长期服用，除非是出现严重不耐受的情况或者因为手术等需要停药，否则绝对不能擅自停用。②如确实需要停用，建议逐步减量（如阿司匹林从100mg/天减至50mg/天，维持1-2周）。③停药期间应该密切监测血压、心率，发现异常及时就医。④高风险患者可考虑换用其他药物过渡，如阿司匹林可换做氯吡格雷等，具体要遵医嘱。
（二）糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）
✅ 作用：抑制炎症反应和免疫应答，用于哮喘、类风湿关节炎等。
❌ 骤停风险：肾上腺皮质无法及时分泌足够的激素，导致肾上腺皮质功能减退危象，出现乏力、恶心、呕吐、低血压、低血糖等症状，严重时可危及生命。研究表明长期使用激素（>2周）突然停药，肾上腺危象发生率高达50%。
停用正确步骤：
①根据病情、用药时间和剂量等因素，制定个体化的减量方案，注意缓慢减量，一般开始时减量幅度可稍大，随着剂量逐渐降低，减量速度应放缓。②在减量过程中，密切观察有无肾上腺皮质功能减退症状出现，如乏力、食欲减退、恶心等，以及原发病症状是否复发或加重。②长期用药者（＞3个月）需做ACTH刺激试验评估肾上腺功能，谨慎停药。
二、这些常见的用药误区，老年人务必规避！人上了年纪，各种疾病也就找上门了，对于很多老年人来说，吃药也成了家常便饭，而吃的药多了，问题自然也就多了。提醒各位正在用药的患者，长期吃药注意规避以下几个误区。
1. 自行增减药量
很多中老年人感觉病情好转了就减少药量，甚至直接停药，病情加重了就自行加大药量。尤其是对于高血压、糖尿病等慢性病，调整用药全凭感觉，殊不知这样做是很危险的，可能会导致病情反复，甚至诱发严重的心脑血管意外事件。
2. 轻信广告和偏方
部分中老年人容易轻信一些夸大宣传的保健品广告或民间偏方，觉得吃药伤肝肾，就选择用保健品代替。殊不知，这些保健品没效果不说，可能还添加了违禁成分，长期吃绝对是弊大于利。记住：治病认准国药准字，保健品不能替代药物！
3. 多种药物随意联用
中老年人常患有多种慢性病，需要服用多种药物。但是，如果不了解药物之间的相互作用，随意将多种药物一起服用，也可能导致严重的后果。例如，他汀类降脂药与克拉霉素联用，会增加肌肉损伤的风险等。老年人服用新药前务必咨询医生。
4. 人云亦云，随意换药
“别人吃的啥药好，我也跟着吃”，这种盲目跟风的用药方式也很危险。需知，任何用药都强调个体化原则，别人用的好不一定就时候自己，尤其是降压药、降糖药等疾病用药，随意更换只会增加不必要的风险，即便确实需要更换，也得在医生的指导下来完成、，千万不能人云亦云。
