“我大便不成形有好多年了，最近老肚子疼，不会是肠癌吗？”

“我今天排便看到血丝了，吓死了，不会是得了肠癌吧？”

“我之前老便秘，最近不便秘了，倒是开始拉肚子了，不会是得了不好的病吧？”

现在铺天盖地的信息太多了，很多人平时稍微有点不舒服就去自查，结果一查就是“癌症”，然后就各种担心。也是，在这个谈癌色变的时代，别说是发生在自己身上了，就是听到身边人患癌，都够人唏嘘好几天的。

其实，要我说自己的身体还是自己最清楚，如果能吃能睡能拉，哪怕有点小问题，也不必过于担心。就像是肠癌这样的病，如果真要发生肯定是有征兆的，只不过因为很多人碍于肠镜检查的痛苦，一开始就寄希望于在网上找病因，寻个心理安慰，结果一拖再拖，等到严重了再去医院，这时候可能病情已经很严重了。

就好比我接下来要分享的病例。

患者，36岁，最开始就是觉得老想上厕所，但有感觉又排不出来，就跟便秘一样，但隔三差五地还会拉肚子，他都觉得是吃东西吃坏了肚子，都没在意。

再到后来，这种想上厕所又排不出来的感觉越来越强烈，几乎每天都会来上几次，有时候还觉得肚子疼。这时候患者应该是觉得难受了，但也没去医院，就只是去网上找答案了。虽然有些答案挺吓人的，但他想着自己还年轻，也没在意，就当肠胃炎，买了点药吃了。

可是，症状还是反反复复，越来越严重，没办法只能去医院，结果医生直接建议做肠镜，但他嫌麻烦，就只查了个血，做了个彩超，也没查出个什么来，医生就给开了点胃药吃了。可想而知还是没啥用，后来他又不知听谁说的，可以找个中医调理一下肠胃。然后他也去了，但依旧不见好转。

直到别人说他瘦了一大圈，他才意识到确实得去做个肠镜好好查查了。

结果其实很快就出来了，因为患者还年轻，医生也没有瞒他，就说情况不太好，需要进一步检查。听到这句话的时候，患者还心存侥幸，觉得是医生搞错了。当天下午，患者就去了市医院，还专门找了关系，非得要再检查。

最终结果出来了：肠癌晚期。

前前后后差不多得有一年多的时间吧，如果在有症状的时候就及时做个肠镜检查，可能还是有机会的。因为肠癌早期的治愈率是很高的，更何况患者还这么年轻，可能做个手术也就解决了。可是，现在的他选择了放弃治疗，回家等死。

这，就是癌症的可怕之处。

在日常生活中，谁都会有个肠胃不舒服的时候，腹泻、便秘、腹胀等等，这些症状都很常见，所以很多人，尤其是年轻人，大多数情况下都是能忍就忍了。但还是那句话，自己的身体自己最清楚，小毛病可以忍，但如果是持续的、反复的、进展性的毛病，即便看着“小”，但也可能是大毛病的征兆，一定得重视才行。

1. 排便习惯改变：最易被忽视的“红灯”。专家共识指出，排便习惯改变是早期肠癌的最常见症状（占68%），但仅有12%的患者因此而就医，主要还是因为这些症状很常见，早期的话也不严重。

①便秘与腹泻交替：肠道肿瘤可能干扰肠道正常蠕动，或者导致部分阻塞肠腔，引发排便规律紊乱，表现为一向规律的排便变得不规律了，便秘、腹泻交替或者排便次数明显增多、减少，且持续数周，这绝不是简单的消化问题。

②里急后重感：老觉得有便意，但是又排不出来，排不干净，或是排便后仍有坠胀感，这可能不是有粪便，而是肠道内的肿瘤在作祟。

③大便变细变扁：肠道肿瘤挤压还会使粪便形态改变，若发现大便变细，像挤牙膏一样，或者大便表面有明显凹槽，甚至带有黏液、脓血，这可不是普通的肠道炎症能解释的，一定要尽快就医检查。

2. 腹痛腹胀：别总归咎于“肠胃炎”。生活中吃坏东西、消化不良时，也会有腹痛腹胀的感觉，但通常很快就能缓解，但是肠癌引发的腹痛腹胀具有持续性和渐进性。

①定位模糊的隐痛：早期多为间歇性钝痛，疼痛较轻，集中于下腹或脐周，不太引人注意，随着时间推移，疼痛会逐渐加重，发作频率也会增加。

②肠梗阻征兆：肿瘤逐渐增大，还可能导致肠梗阻，这时腹胀会变得更加严重，伴有阵发性绞痛、恶心、呕吐等症状，说明病情已经进一步发展。

3. 全身性症状：癌症的“无声警报”。不只是肠癌，所有癌症除了发病部位的相关症状外，还会有一些全身性的表现，这与癌细胞的侵袭有关。《柳叶刀·肿瘤学》研究显示，肠癌患者在确诊前6个月，60%已出现疲劳、消瘦等全身症状。

①不明原因消瘦：在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重却明显下降，这是因为癌细胞的生长需要消耗大量营养，导致身体出现营养不良，进而体重减轻。如果半年内体重下降＞5%，需高度警惕。

②贫血与乏力：癌细胞对全身营养的消耗还会增加疲劳感，让患者觉得浑身乏力，身体虚弱，另外右半结肠癌常慢性出血，还会导致缺铁性贫血，同样会让患者觉得乏力。

③低热盗汗：癌症的另一大特征就是会莫名的发烧，而且通常都是长期的反复发烧，这是因为肿瘤坏死释放致热原，会引发37.5-38℃的持续低热。

其实，早期肠癌的治愈率很高，甚至有些患者只需做个手术就能治愈。只不过，想要发现早期肠癌，不是抽个血就能搞定的，尤其是肠镜检查，很多人都觉得它“痛苦不堪”，所以能不做就不做，结果硬生生错过了发现早癌的机会。

1. 肠镜：肠镜检查是诊断肠癌最直接、最准确的方法，它可以直接观察肠道内部的情况，清晰地看到肠道黏膜是否有病变，如息肉、溃疡、肿瘤等。据相关数据统计，肠镜可发现95%以上的早期肠癌，Ⅰ期肠癌5年生存率达90%，而Ⅳ期仅14%。如果有所担心，完全可以选择无痛肠镜，在睡眠中即可完成检查。

何时要做？

2. 替代方案：如果实在不想做肠镜，医生评估癌症的可能性较低，也可选择一些简单的检查手段，帮助排除风险。

①粪便潜血检测：肠癌早期，肿瘤表面可能会有少量出血混入粪便中。该检查价格便宜、操作方便，适合大规模人群筛查，。但结果并非绝对准确，可能会有假阳性结果。

②直肠指检：主要针对直肠癌，医生通过手指触摸直肠，可以发现距离肛门较近的直肠内是否有肿物、肿物的大小、位置、质地等。很多直肠癌患者在早期通过直肠指检就能被发现，所以不要因为觉得尴尬而拒绝这项检查。

③肿瘤标志物检测：可作为辅助诊断和监测病情的手段，需注意肿瘤标志物升高不一定就是肠癌，一些其他疾病如炎症、良性肿瘤等也可能导致其升高。如果体检时发现这些指标异常升高，需要进一步做其他检查来明确原因。

④粪便DNA检测：新型检测手段，对整体肠癌的检测敏感性高达84.22%，无需控制饮食、无需肠道准备，没有侵入性操作的痛苦及感染风险，缺点是价格较高。

⑤CT结肠成像：适用于无法耐受肠镜的人群，但无法动态观察肠道运动，不能活检，而且难以发现＜5mm的病变。

需要注意的是，经过上述任何非侵入性检查后查出有异常的患者，都必须通过肠镜确诊！肠癌不是猝不及防的“绝症”，而是给了我们足够时间预警的“慢性病”。从第一个异常信号到晚期转移，通常需要5-10年！与其在恐惧中搜索“肠癌能活多久”，不如现在就预约一次肠镜。