药师说中药——地黄

亦民评健康 2024-03-08 06:42:37

地黄是“四大怀药”之一,盛产于黄河北岸的温县、武陟、博爱、孟州、沁阳等地。据《本草纲目》记载,地黄在孟州市已有1000多年的历史。从周朝开始,“四大怀药”被历代列为皇封贡品;唐宋时期,四大怀药已久负盛名,经丝绸之路传入亚欧各国;明代郑和将怀药带入东南亚、中东、非洲诸国;近代四大怀药被海外人士誉为“华药”。《红楼梦》中亦有宝玉为晴雯改药方加地黄的情节。

地黄亦被称为“地髓”,顾名思义,就是大地的精髓所在。

地黄可分为鲜地黄、干地黄、熟地黄;《本草纲目》记载:鲜地黄具有清热生津,凉血,止血的功效;干地黄具有清热凉血,养阴生津的功效。熟地(炮制)滋肾水,填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。《珍珠囊》:大补血虚不足,通血脉,益气力。

药理作用

(1)降血糖:地黄的有效部分(R-BP-F)腹腔注射,对四氧嘧啶所致小鼠实验性糖尿病有降低血糖作用。

(2)止血:生地、熟地煎剂、生地炭、熟地炭灌胃, 对小鼠均可缩短血液凝固时间(毛细管法)。

(3)抗弥散性血管内凝血:地黄70%甲醇提取物抑制ADP引起的大鼠血小板聚集,并有抗凝血酶作用, 对内毒素引起的大鼠弥漫性血管内凝血有对抗作用。

(4)增强免疫功能:地黄多糖可增强小鼠的细胞免疫功能,且在机体免疫功能低下时其增强作用更为明显,还可促进正常小鼠骨髓造血干细胞的增殖,刺激其造血功能,并对放射损伤有一定的保护和促进恢复作用。地黄低聚糖也能增强小鼠的造血干细胞。地黄多糖b有明显的免疫调节活性,能使Lewis肝癌细胞内P53基因的表达明显增加,从而对地黄多糖的抗肿瘤机理从基因水平上找到了依据。

(5)治疗肝炎:地黄和甘草合用,无论是肌注或口服对传染性肝炎都有一定作用,促进肝功能恢复,尤以ALT下降显著且无局部及全身不良反应。

(6)治疗白喉:以生地黄为主,配合连翘、黄芩、麦冬、玄参的抗白喉合剂,服用后多在4天内退热,假膜消失,咽痛好转。

中药属性

性味:鲜地黄:甘、苦,寒。生地黄:甘,寒。熟地黄:甘,微温。

归经:归心、肝、肾经。

功能主治:地黄性凉,味甘苦,具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效。凡阴虚血虚肾虚者食之,颇有益处。

鲜地黄:清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。

生地黄:清热凉血,养阴,生津。用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,骨蒸劳热,内热消渴,吐血,衄血,发斑发疹。

熟地黄:滋阴补血,益精填髓。用于肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕,耳鸣,须发早白。

用法用量:鲜地黄:12~30 g。生地黄、熟地黄:9~15 g。

炮制:①取净生地黄,照酒炖法炖至酒吸尽,取出,晾晒至外皮黏液稍干时,切厚片或块,干燥,即得。每100 kg生地黄用黄酒30~50 kg。②取净生地黄,照蒸法蒸至黑润,取出,晒至约八成干时,切厚片或块,干燥,即得。九蒸九晒的熟地可以煮茶或者泡水,尤其是在秋冬季节对健康有益。

临床应用:六味地黄丸治肾阴虚证,左归丸治真阴不足证,导赤散主治心经火热证,清胃散主治胃火牙痛等。

宜忌人群

宜食:阴虚发热、口干渴、阴伤便秘、肾阴不足、虚火上火之咽喉干痛、湿疹、神经性皮炎以及妇女月经不调、血崩、胎动不安等病症患者适宜食用。

忌食:脾虚腹泻、胃虚食少者不适宜食用。同时,地黄不宜与薤白、韭白、萝卜、葱白一起食用,以及在煎服时不宜用铜铁器皿。

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