在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题,有时需要通过药物治疗来缓解。然而,对于肾病患者而言,在关注药品疗效的同时,更需警惕药物的潜在副作用。以下6种药物可能在不经意间对肾脏造成损害,但并非绝对禁用,还还需要谨慎使用。
一、部分抗生素
抗生素,常被俗称为“消炎药”,因其易于获取而常被滥用。这不仅加剧了抗生素耐药性问题,也导致了不少抗生素肾损害的案例。以下是一些常见的具有肾毒性的抗生素:
氨基糖苷类:如新霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、链霉素和阿米卡星。这类药物主要用于严重感染,如尿路感染、全身感染和烧伤感染等。其肾毒性与药物蓄积量正相关,因此在使用期间需密切监测血药浓度和肾功能。
第一代头孢:包括头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。虽然头孢类药物广泛应用于抗感染治疗,但第一代头孢的肾毒性相对较大。
其他:如万古霉素、两性霉素B、利福平等也具有潜在肾毒性。
二、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药在日常生活中使用广泛,许多感冒药、退烧药和止痛药都含有这一成分。常见的非甾体抗炎药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。它们不仅可能导致急性肾损伤,还可能直接诱发肾病,如膜性肾病和微小病变。
三、部分中药
中药作为我国的医学瑰宝,虽然取材自然,但并非无副作用。一些中药含有肾毒性成分,如某些植物类中药和动物类、矿物类中药。因此,在使用中药时,务必选择正规中医大夫,并遵循医嘱。
四、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂(PPI)是消化科常用药物,主要用于抑制胃酸分泌,治疗消化性溃疡等疾病。然而,研究发现长期使用PPI的患者发生慢性肾病、肾功能下降和尿毒症的风险更高。因此,在使用PPI时,需权衡利弊,避免不必要的长期使用。
五、造影剂
造影剂在血管造影和增强CT中发挥着重要作用,但有时可能引发肾脏灌注不足和缺氧伤害,导致血肌酐升高。肾病患者使用造影剂的风险更高,因此在使用前需充分评估肾功能。
六、磷酸钠盐
磷酸钠盐是一种导泻通便药,常用于肠镜前的肠道准备。然而,部分使用磷酸钠盐的患者可能发生肾损伤,且这种损伤一旦发生很难逆转。肾病患者需高度警惕,可选择其他安全的导泻药物替代。
所以大家在使用任何药物之前,都需要牢记:多咨询专业医生:任何药物都有副作用,用药前需充分权衡收益和风险。在必要时,应多咨询专业医生以获取准确建议。提供详细病史:在就诊时,向医生提供详细的慢性肾脏病情况和用药史,以便医生做出更准确的判断。谨慎用药:遵循医嘱,避免自行增减药物剂量或滥用药物。