是指有意识自我造成的皮肤损害。可由机械性方法或化学刺激物和腐蚀剂造成,皮损可类似其他皮肤病,但通常有明显的边界清楚的奇特外观,大多分布于手容易触及的部位。
咬甲与咬甲癖:吮吸手指或啃咬指甲是婴幼儿常见的行为。到2 ~ 3岁后,会逐渐减少以至消失。如长大仍不停止,甚至造成指、指甲毁损者,称咬甲癖。与之相似,如患者具有一种不可抗拒的摩擦和撕扯指甲的欲望,致使指、趾甲逐渐遭到破坏和残缺,称为拔甲癖或剔甲癖。
捻皮癖:患者常不自觉地或无法控制地去摩擦、揉捏和搔抓自己的皮肤。系一种皮肤的神经官能症。
神经官能症性表皮剥脱:患者有意识地强迫自己用指甲、木片、铁丝或其他物器,去抠、挖、刮、抓自身皮肤,凡手到之处,常出现不同形态的表皮剥蚀。有时,患者主要剥蚀痤疮部位,称表皮剥脱性痤疮。荨麻疹性痤疮是一特殊类型的神经官能症表皮剥脱,患者常有神经官能症的症状,在背部上方或肩部出现小风团及瘙痒性丘疹,面、颈、胸部也可受累。
疾病恐怖:是一种不正常的恐怖及疑病症。患者因害怕得某种疾病便千方百计寻找证据来证明患这种疾病。患者明知这种恐怖无意义,但却无法控制其恐怖情绪。常见的皮肤病恐怖有麻风恐怖、螨恐怖(疥疮恐怖)、梅毒恐怖、性病恐怖、臭汗恐怖等。患者常诉说有无法控制的惧怕面红,称面红恐惧症。
寄生虫病妄想:患者错误地确信自己的皮肤感染了寄生虫。患者错误地害怕自己的皮肤被寄生虫感染,是寄生虫恐怖,二者是不同的。
皮肤行为症:是一种皮肤的神经官能症。采用自身损伤皮肤的方式以达到快感,久之成为一种强迫性不可控制的顽固性习惯。常见的有吸吮手指、舌舔皮肤、咬甲(咬口唇、手部或前臂)、碰撞头皮、紧握手部、反复洗手、紧缚腰或其他部位,造成皮肤损害。
拔毛癖:为慢性、反复发作性拔掉毛发的行为。患者自觉或不自觉地将头发、眉毛、胡须、腋毛或阴毛拔去。
皮肤科医师及患者家庭成员不能仅仅关注这些皮肤问题,更应重视产生这些问题的精神、心理原因,教育、引导患者克服这些不良行为,必要时请心理医师、精神科医师多学科诊治。
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