手指粗大有很多种原因，并不是想变细就能变细的，比如说下面这个病例。

小丽终于到了预产期，丈夫小胡和家人在产房外焦急地等待着。听到产房里传来哭声，并有医生通知他们小丽安全的生了一个女儿，小胡终于放下了心。可是当小丽被推出产房见到小胡时，却哭了出来，在小胡的再三追问下，小丽小心翼翼的将放在身旁刚出生宝宝的包被打开，露出宝宝的脚趾，眼前的一幕也让小胡傻了眼，这孩子右脚第二和第三个脚趾怎么比别的小脚趾大那么多！

仔细问了医生才知道宝宝怀疑是得了巨指（趾）症。这下急坏了夫妻俩，各种各样的问题涌上了心头，巨趾会不会随着宝宝的成长越长越大？会不会影响宝宝穿鞋，走路？会不会影响宝宝的生长发育？以后宝宝会不会因此而自卑？

巨指（趾）症是神经生长异常所致，以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形，在四肢先天性畸形中的发生率很低，约为0.9%，是由于手指、手掌或肢体超常发育所致。巨指不仅影响肢体功能而且严重影响美观，还给患者带来患者心理上的障碍，容易形成孤僻的性格。

巨指症有两种，一种是静止型，就是说出生的时候比较大，但不会再发展。这一种比较好，治疗的效果也比较好；另一种是动力型，会一直生长，而且会影响附近的指头。这种情况比较常见。

治疗方法主要是根据体积大小分型治疗，肥厚的皮肤及皮下脂肪可做部分切除；巨指中粗大的神经切除后可停止巨指的生长。

巨指一侧生长快，造成指偏斜时可做指短缩术或截骨矫形术；巨大而无功能的手指，必要时可做截指术。 先天性巨指症根据体积大小分型治疗为佳，轻型选用软组织手术,中型选用骨组织手术，重型选用截指术。

1、 轻型：采用保守疗法或手术治疗。

(1)软组织手术：一侧粗大指神经血管,周围脂肪及皮肤切除术,适用於单纯血管或神经粗大,增生者。

(2)游离甲瓣移植术,适用於拇指单纯指神经纤维增生。

(3)截指术。

2、中型：巨指缩短术。

(1)一侧粗大指神经,血管,皮下脂肪及皮肤切除。

(2)指骨骨骺阻滞或切除。

(3)指骨部分切除。

(4)末节指骨切除。

3、重型：

(1)巨指缩短术。

(2)截指术。

巨指症的治疗目前没有根治的方法而且会一直生长，甚至影响附近的手指，所以切除巨指也是一种常用的方法。切除后再造的问题，根据切除手指的多少以及对手部功能的影响，设计不同的方案。

南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院、广东省骨科研究院）姚京辉大夫，希望对大家的健康有帮助！