孩子走路跛行,要警惕髋关节发育不良!

儿童骨科姚京辉主任 2020-06-06 16:35:34

今天,科里来了一位6岁的小女孩,因先天性髋关节脱位入院治疗。因为她特别可爱,病房里的小朋友都喜欢她。有次小朋友问她:“姐姐好奇怪,姐姐走路怎么都是蹦来蹦去的?”小女孩眼眶红了,我们在一旁见了也很心疼。因为髋关节脱位,她腿太疼了,才没办法正常走路。

一开始在门诊看到孩子父母带她来看病的时候,我就很震惊地问孩子父母:“为什么孩子走路已经跛行这么严重你们才带来医院?”最后了解到这个小女孩在母胎的时候右脚被压了,踝关节有点外翻,导致小女孩的右脚一直不太受力。

之前医生的关注点都在脚踝上,所以她妈妈一直把这些归结在这个问题上,去医院检查了脚踝也没什么问题,就一直没怎么在意。现在是因为孩子的右脚已经感觉疼痛,没办法正常走路的地步,才发现病根原来是先天性髋关节脱位。

其实对于小孩子得了先天性髋关节脱位在婴儿时期还是有很多明显的临床表现的,但是很多人可能会说我们又不是医生,怎么看的出来。对于先天性髋关节脱位的患者,患肢短缩,即患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩和臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称这两点只要爸爸妈妈稍加注意就会察觉得到。如下图:

那个6岁的小女孩虽然长大了些,臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称这一点或许不会太明显,但是还是可以看的出来的,如果在她小时候看的话会更加明显。现在发现小女孩的左右臀部大小不一,右边的臀部肌肉有所萎缩。如下图:

对于大孩子,如果髋关节出现了脱位,还有一个更重要的检查就是双下肢是否等长,走路时是否出现跛行!

在这里我提醒一下各位新晋爸爸妈妈,多加注意孩子的身体情况,多跟其他有经验的爸爸妈妈讨论讨论孩子的情况,看看自己的孩子有没有存在什么异常,如有发现什么,建议咨询一下医生,别到了病情严重的时候才发现,延误了治疗的最佳时机。先天性髋关节脱位早诊断、早治疗!

南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院、广东省骨科研究院)姚京辉大夫,希望对大家的健康有帮助!

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