大家好，我是张医生，在中医看来啊，咱们的身体就像太极图一样，是阴阳平衡的一个和谐统一的整体，在这种状态下身体才能健健康康，和和美美。不过生活中还有一种很矛盾也很常见的体质，他们一方面容易上火，一方面又有虚寒症状，这是怎么回事呢？今天我就通过一个舌诊的例子，来给大家好好说道说道。
首先，患者自述晚上入睡难，睡着以后爱做梦，容易醒，导致心情很烦躁。平时呢总上火，动不动就喉咙痛，得口腔溃疡，身上还一阵阵的燥热。胃也经常不舒服，会反酸、胀气。而且尿频，大便也不成型。关节也经常有疼痛的感觉。
接着来看舌象啊，患者的舌头胖大，舌中有凹陷和裂纹，这说明脾胃是亏虚的，考虑有慢性胃炎，像胃痛反酸的原因就多在于此。
同时他的舌头颜色淡白，舌面比较水滑，这是阳虚，水湿内停的典型表现，她尿频、大便不成形这些问题就是在寒湿的影响下才出现的。包括关节痛的问题也跟寒湿有关系。寒湿在体内蕴结以后，会导致经络不通，在这种在情况下啊，散热也困难，所以人还容易觉得闷热、燥热。
然后还有他舌边肝胆区这里，鼓胀凸起，中医讲“高凸坚硬为实”，考虑是肝气郁滞了。咱们的肝主疏泄，不光能调理气机，还能调节情绪的，在肝郁以后，人的情绪就容易烦躁，还会引起失眠多梦这些问题。时间一长，肝气郁而化火，还会影响到上焦的心神，这样一来，问题就更严重了。像喉咙痛、口腔溃疡这些问题，其实就是上焦有热的表现。
最后总的来说啊，这位患者的情况就是中焦虚寒，肝气郁滞，导致上焦有热了，调理的思路可以参考调和寒热、健脾祛湿的甘草泻心汤为基础方，搭配温阳散寒，利水消肿的真武汤来改善。
今天的分享就到这里了，我们下期再见。
