中医科院博士健康说原创美文第2030期

大家好，昨天的文章，让尿酸高痛风者明白了，尿酸高看似湿热痰瘀痹阻，实则是脾肾亏虚，今天我们聊聊中医治疗脾肾亏虚导致的湿热瘀阻尿酸高痛风的治疗思路和方法。

鉴于目前临床上抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的降尿酸药像别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，都有比较大的副作用，所以很难让只是尿酸高还没有痛风，也包括处于间歇期痛风患者所接受。

那么从中医对尿酸高痛风的理解，从天然的中草药里找到能抵抗痛风和降尿酸的药物，势在必行。

依据中医对尿酸高痛风的脾肾亏虚为本、湿热痰瘀痹阻关节筋骨经络的病因病机，通过大量的古今中医文献和临床实践经验，认为通过清热祛湿、活血祛瘀通络的方法来降尿酸，辅之以健脾益肾的药物，来遣方用药，就能达到标本兼治的目的。

依据现代医学对中药的药理作用研究，中医选择已被证明有显著降尿酸作用的土茯苓、王不流行、薏苡仁、威灵仙、牛膝、木瓜这些能充分改善局部微循环的中药。选择山慈姑这种含秋水仙碱成分的抗炎镇痛抗痛风减少关节炎症的药物，同时还能止痛、抗痛风。

选择萆薢、泽泻、车前草这些走肾可利尿祛湿通淋的药物，提高肾脏的肌酐清除率，促进尿酸排泄。

这样就组成了泄浊除痹方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓、萆薢、泽兰、王不留行、逆袭、生蒲黄、生薏苡仁、泽泻、车前草、山慈姑、威灵仙、木瓜。

此方是已被临床证实能有效降尿酸的方剂，功擅泄浊祛邪、清热化湿、活血化瘀、通络止痛。

方子里土茯苓泄浊解毒、健脾燥湿、通利关节。萆薢能祛风除湿、分清泌浊、舒筋通络。泽兰、王不留行、牛膝、生普黄能活血化瘀、推陈出新。薏苡仁、泽泻、车前草、山慈姑能泄浊利尿祛湿。威灵仙、木瓜能通络止痛。

全方诸药配伍让浊毒得以泄化，瘀结得以散化。全方以攻邪利下为主，不过土茯苓、牛膝、薏苡仁等都有一定的健脾益肾的补虚功效，实则是一个攻补兼施、标本兼治的方剂。

这个方子如不想喝汤药，做成中药颗粒、胶囊剂、水丸剂、散剂等，就能缓缓图之。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2010年第1期《 贵阳中医学院学报杂志》张娴娴文章《孙维峰教授治无症状高尿酸血症经验拾萃》。。